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美學專欄
2020.11.23

乳房重建的最後一哩路 乳頭乳暈重建

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根據衛福部最新癌症報告顯示,乳癌,已成為台灣女性好發癌症第一名,當患者因為癌症治療必須切除全部的乳房時,別忘了還有乳房重建手術可以幫助恢復胸部外觀的完整性,而乳頭與乳暈的重建,則成為乳房重建的最後一哩路,使病友能夠重拾過往的自信與美麗。

 

乳頭如何重建?

乳頭的重建方式有許多種,大部分常見的為局部皮瓣手術以及對側乳頭移植

 

一、局部皮瓣手術

局部皮瓣手術是將皮瓣像摺紙般切割折出乳頭的形狀,再進行縫合。
也有患者會選擇在皮瓣內填充軟骨或其他填充物來支撐乳頭。

 

二、對側乳頭移植法

對側乳頭移植法則是把健康側乳房的乳頭,採取一小部分組織過來進行移植重建,外觀相當自然,但若正常側的乳頭過小,則無法採用這個方法。

 

要進行重建時,醫師會依照病患的身體條件進行討論,挑選出最適合的方案,待選定手術方式後,再依照對側乳頭的的高度與距離,測量出適合的對稱位置進行重建。若是雙乳皆切除的病友,則依照患者本人的需求來設計乳頭與乳暈的重建位置。

 

乳暈如何重建?

過去重建乳暈,大多是採取皮膚移植,從鼠蹊部或健康側乳房拿取顏色較深的皮膚來進行重建。但由於移植後的乳暈顏色會與另一側的乳暈有落差,且皮膚移植會在身上多出一個傷口,因此現今的乳暈重建,已漸漸改成以「乳暈紋繡」的方式進行,不僅能調配出與對側乳暈相同的顏色,重建方式也相對簡單,病友不必多挨一刀。

 

什麼時候適合進行乳頭乳暈重建?

大部分乳頭與乳暈的重建,會選擇在乳房重建後的三至六個月進行,因為這時候重建的新乳房形狀與大小差不多已經穩定下來,乳頭與乳暈重建後比較不會因為乳房的位置改變而導致左右兩邊不對稱。

 

醫學文獻顯示,乳房重建並不會影響手術後續的化學治療或放射治療,也不會影響乳癌復發的風險,但對於乳癌患者的心理重建卻扮演著相當重要的角色,不僅能夠使患者重新自信生活,也能安慰病人因罹癌而受創的心理,是乳癌治療中非常重要的一環。



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