人體腿部的靜脈負責將血液由下往上送回心臟，這個過程主要依靠肌肉收縮以及靜脈瓣膜的協助。
當靜脈瓣膜功能不佳或受損時，血液容易逆流、滯留於腿部，使靜脈承受過高壓力，逐漸擴張、彎曲、隆起，形成俗稱的「浮青筋」，也就是靜脈曲張。
Facial Plastic Surgery
靜脈曲張 靜脈曲張
腿上浮青筋不只是影響美觀
答案是否定的。
若持續放任不治療，靜脈高壓可能造成：許多人以為下肢出現藍藍紫紫的蜘蛛網紋或凸起的血管，只是「腿部不夠漂亮」的美容問題。
但從心臟血管外科的角度來看，靜脈曲張（Varicose Veins）其實是一種進行性的血管疾病。
如果長期忽視，不僅會影響日常生活品質，更可能引發嚴重的皮膚潰瘍或血管併發症。
什麼是靜脈曲張？
我們的下肢靜脈內部設有「單向瓣膜」，作用是防止血液因地心引力而倒流，確保血液能順利回流心臟。
當靜脈瓣膜受損或關閉不全時，血液會倒流並鬱積在下肢血管內。長時間的壓力增加，會導致血管壁彈性疲乏，進而產生異常腫大、扭曲與突出的現象。
下肢靜脈系統可分為：
深層靜脈
股靜脈、膕靜脈
淺層靜脈
大隱靜脈（GSV）、小隱靜脈（SSV）
穿通枝靜脈
連接深層與淺層靜脈的通道
靜脈曲張常見症狀
許多人會誤以為只是工作太累，其實這些都是慢性靜脈功能不全的常見表現。
除了肉眼可見的凸起血管外，許多早期症狀其實並不顯眼，卻會持續困擾患者：
酸麻與沈重感
下午或久站後，雙腿像綁了鉛塊般沉重
雙腿腫脹/肌肉疲勞
鞋子越晚穿越緊
半夜腿部抽筋
睡到一半常因腿部劇烈抽筋而痛醒
局部皮膚搔癢或疼痛
靜脈曲張的成因?
靜脈曲張通常是多種因素共同造成，包括：
長時間站立或久坐
家族遺傳
年齡增長
懷孕造成
腹壓增加
肥胖
缺乏運動
長期搬重物
腹壓過高
靜脈曲張的臨床六分期（CEAP 分級）
在臨床上，心臟血管外科醫師會依據 CEAP 國際標準 來評估靜脈曲張的嚴重程度，以決定治療的緊急程度：
C1 期
腿部出現微細血管擴張（蜘蛛網狀或網狀靜脈）
C2 期
出現明顯突出、扭曲的曲張靜脈
C3 期
出現小腿或腳踝水腫
C4 期
出現皮膚相關症狀（色素沈積、發炎、皮膚變硬、濕疹）
C5 期
已癒合的腿部皮膚潰瘍
C6 期
未癒合的活動性腿部皮膚潰瘍（需立即醫療干預）
靜脈曲張只有影響美觀嗎？
答案是否定的。若持續放任不治療，靜脈高壓可能造成：
色素沉澱
皮膚變黑
濕疹或反覆皮膚發炎
出血
血栓性靜脈炎
慢性傷口或靜脈性潰瘍
※ 當疾病發展至後期，不僅治療難度增加，也可能影響日常生活與行動能力。
治療方法
| 治療方式 | 主要適應症 | 恢復速度 | 5 年復發率 | 療程特色與優勢 |
|---|---|---|---|---|
| 血管內雷射 (EVLA) | 主幹血管逆流 (GSV/SSV) | 快 | 約 10–20%
|
指南推薦、療效持久、無體內異物 |
| 射頻消融 (RFA) | 主幹血管逆流 (GSV/SSV) | 快 | 約 10–20% | 熱能均勻、術後疼痛感極低 |
| 靜脈膠 (VenaSeal) | 主幹血管逆流 (GSV/SSV) | 最快 | 約 5–15% | 免腫脹麻醉、無熱傷害、恢復迅速 |
| 硬化劑治療 | 殘餘靜脈、1-5mm 分支 | 快 | 約 40–50% | 免手術、門診即可進行（需多次療程） |
| 表皮雷射 (青萃光) | <1 mm蜘蛛網血管 | 快 | 較高（美觀改善為主） | 非侵入性、無針頭 |
如何預防與日常照護？
避免久站久坐
每 30 分鐘起身走動，利用小腿肌肉收縮促進血液回流
正確抬腿休息
睡前或休息時將雙腿抬高
（高於心臟約 15-30 度，約一個枕頭高）
規律下肢運動
進行散步、游泳或超慢跑
穿著醫療級彈性襪
日間工作或需長時間站立時穿著，是極為有效的預防與保養方式
工作需要長時間站立
（醫師、護理師、教師、服務業、美髮業等）
久坐少活動
家族有靜脈曲張病史
懷孕或多次生產
腿部常覺得腫脹、疲累
發現腿部血管越來越明顯
NOTICE
注意事項
FAQ
常見問題
Q
靜脈曲張可以治療嗎？
可以。
目前治療方式已相當成熟，醫師會依照靜脈超音波檢查結果、病情程度及患者需求，規劃合適的治療方式，例如：
- 保守治療（生活習慣調整、彈性襪）
- 硬化劑治療
- 微創靜脈治療
- 雷射或射頻閉合治療
- 膠水治療
- 傳統手術（依病況評估）
多數微創治療具有傷口小、恢復快、疼痛感較低等特色，能有效改善症狀與外觀。
Q
術後傷口多久可以碰水？彈性襪要穿多久？
• 傷口於 24-48 小時後即可正常淋浴（洗完擦乾即可），一週內避免泡澡、游泳或泡溫泉。
• 彈性襪建議於術後第 3 天開始在白天穿著（白天起床時穿上），持續約 2 週，能有效減少瘀青與腫脹。（若使用靜脈膠治療者，可依醫師指示調整）
Q
術後摸到硬硬的血管，是不是治療失敗了？
不是！這是完全正常的反應。 硬塊是血管閉合後形成的血栓化靜脈，身體會在 2 至 6 個月內慢慢吸收，看到血管逐漸變細即代表治療成功。
Q
手術後多久可以恢復正常生活與運動？
- 步行：術後當天即可（且鼓勵）下床散步 15-30 分鐘。
- 工作：隔天即可正常上班。
- 慢跑/騎腳踏車：約 1 週後可進行輕度運動。
- 重訓/爬山：建議於術後 2 週恢復。
