自體脂肪移植(豐頰)

隨著年紀的增長，臉部老化會造成臉部的脂肪流失而導致臉頰凹陷、蘋果肌凹陷、太陽穴凹陷、眼袋淚溝變深、法令紋變深與皺紋變多等老態，容易給人一種不易親近、沒有精神的感覺。

隨著臉部脂肪、膠原蛋白的流失造成的凹陷，除了一般的人造填充物（玻尿酸）以外，自體脂肪移植就是一個更好的選擇。自體脂肪不會被排斥、觸感自然、脂肪存活後效果相當持久，是臉部凹陷填充非常棒的一種方式。

自體脂肪填補常見部位

自體脂肪填補可用來填補細紋與增加臉部澎潤的效果，常見補脂部位：額頭、太陽穴（夫妻宮）、鼻子、眼袋淚溝、法令紋、蘋果肌、額頭、眼窩凹陷、臉頰，下巴，甚至可以填補在胸部、臀部達到改善身型的效果。

上：額頭、髮際線到顴骨

在髮際線左、右、中三處注射填補脂肪進行手術，能有效使顳部（夫妻宮）及前額飽滿，並讓眉陵骨線條變平滑。

中：中臉（含蘋果肌、淚溝、法令紋）

填補淚溝可以改善眼袋和修飾顴骨突出，使蘋果肌在視覺上看起來更加飽滿，還能平順中臉線條。

下：唇周圍、唇部、下巴、頸紋

自體脂肪移植至面部下方，可平順隨年紀增長或天生不平滑的下顎線。若頸部發生鬆弛的情形，建議先做電波、音波拉皮或拉皮手術後再進行補脂。

建議取得的自體脂肪部位

取得脂肪填建議部位

適合利用抽脂手術取得自體脂肪的位置有以下部位：

｜腹部｜腰側
｜臀部｜大腿加上馬鞍

這些部位脂肪量較多且質量佳，但依舊必須經由醫師精準評估自體脂肪量是否符合需求。

許多人想要抽手臂的脂肪來作為隆乳的自體脂肪來源，順便改善手臂線條，但其實手臂並不是一個相對適合的來源。
蝴蝶袖的狀況不單純只是脂肪問題，通常還包含手臂皮膚鬆弛的問題。且手臂自體脂肪數量較少，自體脂肪純化後，數量可能並不足以來進行充填。
因此，一位專業的整形外醫師在執行抽脂手術和自體脂肪填補手術時，會優先建議患者抽取大腿、腹部、臀部等部位的脂肪才是最佳的選擇。

自體脂肪移植凹填補方式比較

自體脂肪

玻尿酸

麻醉方式

舒眠

表面麻醉

手術時間

45-60分鐘

30分鐘

傷口大小

針孔大小

術後恢復

5-7天

無

自體吸收率

50%

100%

效果

脂肪存活後效果相當持久

約1-2年會漸漸被吸收

費用

低

高

使用自體脂肪的效果自然且真實，且不會產生排斥的問題。此外，脂肪組織中的成體幹細胞(Adult stem cells)有一定程度的再生及分化能力，但由於無法定性定量，我們無法宣稱療效。不過在臨床上得到了95%以上的正向回饋。

自體脂肪移植術後注意事項

避免冰敷熱敷

因為在自體脂肪移植術後比較脆弱，任何溫度的變化都會影響自體脂肪移植的效果，若此時冷敷會導致脂肪細胞受冷的刺激而凋亡，熱敷則毀導致脂肪細胞容易死亡而被身體吸收，導致脂肪移植沒有效果。
禁止節食減肥

節食會降低身體的新陳代謝，過度的節食減肥更可能引起自體脂肪的過度消耗，導致脂肪移植達不到相應的塑形效果。
避免食用減肥藥減肥

減肥藥很容易影響到自體脂肪移植的存活率，可能會讓術後移植的脂肪過度被消耗，造成脂肪的存活率降低。
依照指示穿塑身衣

進行大規模抽脂的自體脂肪移植術區域要穿1-3個月不等。自體脂肪移植術後最害怕抽脂肪的區域不穿塑身衣，自體脂肪移植術後塑身衣有塑形、固定、壓迫的作用，如果術後不穿塑身衣，被抽脂區域很容易變得凹凸不平。
妥善使用固定膠帶

自體脂肪移植術後，應該在移植區域貼好固定的醫療膠帶，以免發生細菌感染或脂肪移位，導致自體脂肪填充術後左右不對稱。一般固定的醫療膠帶要一直貼三天左右，盡量不要自行拿掉固定膠帶。
避免傷口沾水

自體脂肪移植會有多個傷口，而手術傷口一旦接觸自來水中含有的細菌跟微生物，就很容易感染，所以需要保持傷口清潔乾燥，以避免傷口感染。
術後三個月內避免吸煙

抽煙是自體脂肪移植後最忌諱的一件事，因為香煙中的一氧化碳會使血液中的氧氣含量減少。一但血液供給的營養減少，自體脂肪移植細胞就容易因為營養不足而凋亡。自體脂肪移植手術，脂肪細胞的穩定期是在三個月之後，因此，在自體脂肪填充後的三個月都是最忌諱抽煙的。
避免按摩、擠壓

按摩和擠壓的刺激屬於壓迫，會讓脂肪存活率降低。執行完自體脂肪移植手術後應避免按摩和擠壓，如此一來，自體脂肪的效果才會最好。

自體脂肪移植手術常見問題

Ｑ：抽哪裡的脂肪？如何去填補？
Ａ：其實抽哪裡都可以，以肚臍為傷口然後抽下腹的脂肪，或者是以鼠蹊部那個地方的傷口為中心抽取大腿內側脂肪，這些地方的傷口都可以隱蔽的很好，且脂肪的質地又比較鬆軟。至於如何填補脂肪？事實上有很多方法，補脂針、脂肪槍，上東西很多，名稱也很多，只要把這些脂肪以無菌的方法放進去其實就是好器材。

Ｑ：脂肪槍和傳統補脂差別在哪裡？
Ａ：脂肪槍的好處在於它輸出的量其實是很定量的，所以醫生不用去擔心打出來的顆粒忽大忽小。

Ｑ：自體脂肪會被吸收嗎？存活率是多少？
Ａ：：自體脂肪補臉一定會被吸收，臉部脂肪存活率差不多可以抓７～８成，自體脂肪其實很像是農夫在移植盆栽的過程，如果從Ａ地移到Ｂ地，一百盆盆栽一定會有一些盆栽在移植過程當中，因為一些水土不服或者環境因素而枯萎，那所謂的吸收率或存活率，其實就是存在這邊。

Ｑ：以前打過注射型微整會有影響嗎？
Ａ：注射型微整其實分很多種，有些會消失，有些不會消失，如果你注射的是一些知名品牌的玻尿酸，它其實很穩定，甚至還可以用一些降解酶把它降解掉。那有些比較來路不明的注射物就要讓醫生來重新評估，因為有時候會有一些永久型的，或者是有些硬塊產生，就需要手術處理了。

Ｑ：傷口會不會很明顯？
Ａ：事實上進去的傷口只有一個小洞口，就好像去醫院抽血有個小針孔，在靠近臉部周圍都開在髮際線，所以基本上這個小洞口你連找都找不到。

Ｑ：補脂修復期需要多久？
Ａ：一般來說，補完脂會有一點點瘀青，差不多在一週的時候慢慢的都會退掉。開始的時候臉會比較腫脹，約莫兩到三週。

Ｑ：自體脂肪補臉可以補哪些部位？
Ａ：你想要補哪裡都可以，例如：額頭、夫妻宮、淚溝、蘋果肌、法令紋、顴骨太凹、下巴太短、下巴後縮……這些都可以藉由補脂來改善

Ｑ：自體脂肪補臉，臉會不會變的更大？
Ａ：一般大家直觀的想，把東西填進去那一定會變大阿，不過其實人臉是看比例，所以將一些比較凹陷的地方填充起來，你的臉會變的更協調，線條會更順。所以臉真正要追求的是線條順，以及整體比例的協調，而不是一味的往內縮。

Ｑ：自體脂肪補臉是否容易鈣化？
Ａ：雖然手術都有一定的風險，但在自體脂肪豐臉中鈣化的風險非常低。要確保手術安全，醫師的專業技巧非常重要，因此一定要慎選醫師。