削骨手術前及手術後有哪些注意事項

術後傷口照顧需知
耳朵前髮際線的傷口:術後傷口需保持乾燥、清潔、沒有血跡。請用消毒過棉枝沾生理食鹽水或煮沸過的冷開水拭淨後擦乾(輕輕滾動棉枝),再以棉枝沾取藥膏薄薄塗上一層,一天1-2次或視情況增減次數。
傷口清潔,避免感染。由於手術的傷口都在口腔內,屬於清潔污染傷口。術後保持口腔衛生並於飲食後立刻刷牙及漱口,保持規律的生活作息以及避免不良的生活習慣,都可以降低感染的機會。整體而言,感染的機率約百分之三。術後感染的處理,一般需要門診追蹤以及服用抗生素。部份情況可能需要抽除膿水或是切開引流。少數情況需要住院施打抗生素或是手術清創。
術後2週內請用漱口水按時漱口及需使用煮過的開水刷牙清潔,1週後再使用牙膏,避免刺激傷 口及傷口發炎。
有抽煙者,最好請先戒煙1個月,因抽煙會抑制血流到皮膚,影響傷口癒合。
如傷口有大量出血、嚴重疼痛、局部發炎或身體不適,請儘速回診。
拆線
a. 耳前傷口約5天可拆線,拆線後傷口貼美容膠布約3 - 6個月之久,以避免疤痕肥後增生。
b. 口內傷口是使用可吸收線縫合,一般在1 - 3週便會被人體水解而自然掉落,並不需要拆線。少數人因為吸收不良而無法自然掉落,便需要另外拆線移除。
術後腫脹
◎ 冰敷:傷口3 - 5天內(特別是72小時內)須冰敷,每次冰敷臉頰或鼻子兩側10 - 20分鐘,休息半小時,再繼續冰敷,不限次數,以減輕傷口血腫及疼痛感。(冰敷時間以可忍受為主請勿勉強,可用冰寶或塑膠袋裝冰塊冰敷)
◎ 溫敷:傷口於回診後由醫師檢視評估再開始溫敷,每小時溫敷5 - 10分鐘,可用溫毛巾、熱敷袋 並包裹毛巾,溫度千萬不可燙,以避免燙傷引起水泡,導致皮膚壞死。溫敷後如有越來越腫情形,先暫停1-2天後在開始溫敷。
一般而言,在術後第2 - 3天最為腫脹,在術後1週就會有明顯的消退。術後依據護理人員指示冰敷及溫敷傷口。
1週內避免頭部過低姿勢及搬運重物,睡覺時建議墊高枕頭1~2顆,可以減少腫脹的情形;如果術後腫脹不退,有可能是傷口感染或是術後出血。
術後飲食
1.術後前2 - 3天流質食物採用全流質且嚴禁溫熱的食物,例如牛奶、果汁、豆漿、清澈無雜質且不油的雞湯;第4天開始採用半流質軟化食物,例如熬煮軟化的稀飯或麵線、蒸蛋、豆腐等等,因顴骨手術有將骨頭重新固定,請於一個月後才能正常咬食物以免骨頭移位。
2.勿食辛辣、酒等刺激性食物,以免傷口癒合不好。
3.勿服用活血藥物、保健食品和食物(如 : 魚油、維他命E、薑黃、蜂王乳)。
術後其他注意事項
1. 術後出血與傷口血腫:目前顏面骨手術都在骨膜下進行,出血的機會非常低。但是骨頭切開的地方仍有出血的可能。術後冰敷以及傷口適度加壓可以減少出血的機會。如果持續出血不止,便可能需立即回診,檢視傷口情況並做處理。如果血紅素過低,也可能需要緊急輸血。
2. 嘴唇及口腔周圍皮膚擦傷:由於大部分的手術過程都是在口內進行,器械的進出可能會對周圍的皮膚造成表淺的損傷。這些擦傷一般都會在一至二週內癒合,通常不會留下疤痕。
3. 活動方面:術後請抬高床頭,較激烈易碰撞的運動,建議六週後再開始進行。
4. 臉部組織下垂:在骨頭切除後,因為體積的減少,對於臉部組織的支撐力也會減低。在重力的影響下,便有可能產生臉部組織下垂的情形。大部分的人因為皮膚自然的彈性,會適應新的臉部骨架而不會下垂。少數人因為年紀較大或是皮膚彈性不足,產生了臉部下垂的情形,此時可能需要進一步的整形美容治療。。
