女性賀爾蒙與偏頭痛

昨天是國際婦女節，偏頭痛女性的好發率大約是男性的三倍。在女性的偏頭痛病友中，又有很大一部分的病友是生理期前後特別容易有頭痛發作。所以賀爾蒙的波動也的確是促使偏頭痛發作的一個因素。

女性隨著生理期的週期循環，雌激素、黃體素、濾泡刺激激素、雄性激素等賀爾蒙也隨之週期起伏。那麼在起伏相對沒有那麼大的更年期後婦女身上又是怎麼樣呢？

這是從2021年05月Journal of International Medical Research期刊選錄出來，標題是Clinical significance of serum sex hormones in postmenopausal women with vestibular migraine: potential role of estradiol的中國研究。

研究一共收錄了242位有前庭性偏頭痛的更年期後女性病患，同時分析200位控制組。偏頭痛病患的平均年齡是54.48±5.93歲，平均頭痛發病年齡是51.36±6.03歲。

研究分析了兩組的雌激素、黃體激素、睪固酮等賀爾蒙。發現相較於沒有偏頭痛的控制組，有偏頭痛的病患的雌激素、黃體素、睪固酮在血中的濃度都比較低，泌乳素則是有相對比較高的狀況。濾泡刺激素和黃體激素則是沒有差異。

儘管不同的賀爾蒙分析濃度有差異性，但是大多數賀爾蒙和頭痛嚴重程度則沒有顯著關聯。只有雌激素有顯著關聯的發現。如果將偏頭痛病患的體內雌激素的濃度以45.43pg/mL為分割點，較低濃度的雌激素的群體，會有比較嚴重的頭痛發作疼痛程度，比較高頻率的頭痛發作率，甚至發作起來的時長也會比較久。

因此研究推測出雌激素的濃度，對於更年期後婦女的前庭性偏頭痛嚴重程度有顯著的影響。雌激素濃度較高的病友的偏頭痛情形相對比較不嚴重。