偏頭痛手術各個部位的成功率
前陣子分別受邀兩個線上會議：『口腔外科醫學會』和『美容外科南區讀書會』。在會前會時被問到偏頭痛手術各個部位分別的成功率如何？才發現我沒有做過自己手術的成功率統計。
所以這週就利用這個機會來好好的檢視一下自己的手術成功率。
我將手術分為三個不同部位：前額、太陽穴、和後頸， 分別統計目前手術後的成效。
前額
目前有13位病人接受前額手術，術前平均每個月頭痛23.07天，在注射之後降到每個月頭痛15.46天，手術後第一個月及第三個月分別是發作9.31天以及10.01天。疼痛程度從術前7.88分，降到注射後5.64分，及手術後的3.92分以及2.8分(手術後第一及第三個月)。
太陽穴
目前有30位病人接受太陽穴手術，術前平均每個月頭痛20天，在注射之後降到每個月頭痛12.97天，手術後第一個月及第三個月分別是發作4.31天以及5.82天。疼痛程度從術前7.98分，降到注射後5.27分，及手術後的2.7分以及2.71分(手術後第一及第三個月)。
後頸
目前有32位病人接受後頸手術，術前平均每個月頭痛21.03天，在注射之後降到每個月頭痛13.4天，手術後第一個月及第三個月分別是發作4.81天以及6.7天。疼痛程度從術前7.84分，降到注射後5.92分，及手術後的2.63分(手術後第一及第三個月相同)。
如果以改善幅度來看的話，以改善超過50%視為手術成功
發作天數而言：
前額有62%病患成功改善一半以上，太陽穴86%成功改善，後頸85％成功改善
疼痛程度而言：
前額有62%病患成功改善一半以上，太陽穴72%成功改善，後頸76％成功改善
如果(發作天數)x(疼痛程度)的綜合改善而言：
前額有85%病患成功改善一半以上，太陽穴97%成功改善，後頸94％成功改善
最新發表在2022年02月Annals of Surgery期刊，標題是Efficacy and Safety of Migraine Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis of Outcomes and Complication Rates的研究。(一直無法找到全文閱讀，先擷取摘要)
搜集了總共35個偏頭痛手術的研究，平均病患偏頭痛改善介於68.3%~100%，平均8.3%~86.5%的病患有偏頭痛完全不再發作的狀況。最常見的副作用包括麻木感12.11%，及癢感4.89%。
綜合以上所論，可以發現以頭痛位置而言，後頸和太陽穴的手術成功率很高，高達95%左右。前額的手術成功率大約在85%左右，不論是哪一個位置的手術，整體而言都有達到國際級手術的水準甚至效果更好。所以有難以治療的偏頭痛，不妨來門診諮詢手術的可能性。
