偏頭痛病友的生活 - 葉亘耕院長

Jan 10, 2022

前陣子無意間在facebook上的一個偏頭痛病友群組看到一則貼文，一個病友有一個更好的工作機會，但是擔心到了新環境的壓力或是適應問題，會導致偏頭痛而遲遲猶豫不決。偏頭痛病友真得很可憐的點就是這樣吧，生活被頭痛纏繞，因為害怕頭痛的發作，喪失了很多機會，也少參與了很多活動。

2020年05月headache期刊就有一篇United States Patients’ Perspective of Living With Migraine: Country-Specific Results From the Global “My Migraine Voice” Survey。提到偏頭痛病友的生活。可以略微知道偏頭痛病友為了頭痛『付出』多少。

整個大規模研究一共收集了31個國家，一共11,266位病患。其中1,101位病患是美國居民。這篇主要是分析這1,101位病患的生活。70%是女性病患，平均年齡是41歲，其中29%屬於慢性偏頭痛。23%病患患有偏頭痛1~5年，26%病患病史6~10年，50%病患患病11年以上。60%病患有工作(77%全職、13%兼職、9%自營商)。40%沒工作的病友中，16%是失業、24%退休、7%是學生、40%是家管。經濟狀況而言，43%的家庭年收入少於50,000美金(1,500,000台幣)；5%的家庭年收入多過150,000美金(4,500,000台幣)。

治療成效方面，10%病患從沒有使用過預防性用藥，18%病患預防性用藥效果良好，9%有一種預防性用藥無效，63%病患有兩種以上預防性用藥無效。81%病患使用醫師給的處方藥物，63%病患使用藥局的成藥，33％病患嘗試替代療法(按摩、芳香療法等等)。

活動受限方面，頭痛前驅期大約有42.7%的病患活動非常受限，慢性偏頭痛又比偶發性偏頭痛嚴重，分別是58.2%和36.5%病患在頭痛前驅期活動非常受限。頭痛正在發作期間更有高達84.6%病患活動非常受限，慢性偏頭痛和偶發性偏頭痛分別是87%和83.5%的病患在頭痛正發作期間活動受限。

頭痛發作後恢復期，仍然有48.6%病患覺得自己活動非常受限，慢性偏頭痛和偶發性偏頭痛分別有62.6%和43%的病友覺得頭痛發作後恢復期仍然活動十分受限。也因為如此，41%的病患非常害怕下次頭痛的到來，兩種以上藥物控制不良的病友中更有48%的病患會非常擔心下次頭痛的發作，稱為發作間期的焦慮症。整體而言87%病患因為偏頭痛而有睡眠問題。所以偏頭痛病患，就客觀事實而言，生活上真的受到很多的侷限性，不僅僅發生在頭痛發作時期，就算頭痛發作間期，甚至只是工作機會上的選擇嘗試都會有所顧忌。

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