VEMDOME AESTHETICS MEDICAL CENTER 凡登整形外科
  • 關於凡登
    • 集團理念
    • 國際醫療
  • 醫療團隊
    • 醫師一覽
    • 馮中和院長
    • 陳瑞鋒院長
    • 陳潤茺院長
    • 葉亘耕院長
    • 林彥斌醫師
    • 林唯農醫師
    • 賴昕隄醫師
    • 沈彥廷院長
    • 鄒嘉倫醫師
    • 王宣甯醫師
    • 王時傑麻醉專科醫師
    • 訢辰麻醉鎮靜團隊
  • 五官整形
    • 雙眼皮手術 / 開眼頭手術
    • 無痕眼袋手術
    • 隆鼻手術
  • 顱顏中心
    • 凡登顱顏診所
    • 小耳症手術
    • 正顎手術
    • 削骨手術
    • 下巴手術
  • 拉皮中心
    • 內視鏡微創拉皮 深層筋膜拉皮
    • 腹部拉皮手術
    • 超能電漿
    • 鳳凰電波拉皮
    • 音波拉皮
    • 臉部拉皮 案例見證
  • 抽脂體雕
    • 抽脂手術
    • 男性女乳症
    • 自體脂肪移植(豐頰)
  • 乳房中心
    • 果凍矽膠隆乳
    • 魔滴2.0 絕世好波
    • 珍珠波隆乳
    • 曼陀女王波隆乳
    • 自體脂肪隆乳/案例
    • 更多案例
    • 常見問題
  • 偏頭痛治療
    • 偏頭痛治療
  • 植髮中心
    • 凡恩絲診所
    • 關於植髮
    • 案例見證
    • 落髮知識
    • 生髮與保養療程
    • 常見問題
  • 雷射/微整形
    • 水光槍/水光注射
    • 皮秒雷射
    • 麗珠蘭白瓷水光/修復水光
    • 玻尿酸
    • 肉毒桿菌素
    • 海菲秀(水飛梭)
    • SMARTLUX LLLT 光療
    • 淨膚雷射
    • DPC脈衝光除毛
    • Qray FRX飛梭
    • 狐臭手術
  • 全台據點
  • 醫師專欄
  • 線上諮詢
  • 影音專區

鼻整形的新選擇 - 碎切異體肋軟骨 - 林彥斌醫師

Mar 31, 2017

鼻整形-碎切異體肋軟骨

李小姐來找我的時候
其實大概第一眼就知道她想問的問題
因為某個角度看過去
鼻子有點歪斜
果然,今天她是來諮詢鼻子重修的問題

其實不難看出李小姐年輕時一定是個美女
即使現在已經將近六十歲
仍舊保持著四十好幾的外觀
溫和有禮的談吐中
隱約透露她對於整形手術有豐富的經驗,十分了解可以期待的結果和各種材料間的差異
鼻子的手術是她年輕的時候就作的
已經找不到原來手術的醫師了
只知道放的材質是矽膠
經過了長時間的放置
有些許包裹矽膠的莢膜發生了孿縮
導致了外觀的歪斜

鼻整形植入物感想

 

本來建議她取出矽膠後,鼻頭改用自體軟骨
鼻背部分局部清除莢膜後,放置卡麥拉或是Pureform
但是她現在對外來物很排斥
也在意整根肋骨作鼻背時,有可能造成的「一根東西」、「看起來假假」、「摸起來滑來滑去」的感覺

『最好看起來自然,摸起來也自然』她說...

「看起來自然」跟材質無關,跟符不符合「整體臉型比例」、「角度」,還有「癒合良好的疤痕」比較有關
「摸起來自然」就比較麻煩了

需要「植入物軟硬適中」,與組織能「緊密結合」,更不能有「交界莢膜」的形成

考量到她的要求,可能只有「筋膜包裹碎切肋軟骨」(Diced cartilage graft in fascia)比較能達到她的期望

碎切的軟骨在初期能夠塑形,因此能完整貼合鼻背

後期形成整塊軟骨後的軟硬度就跟自己的鼻骨差不多
又能與組織完美融合,不會有滑動的問題
加上筋膜,增加了皮下組織的厚度,也更不容易摸出顆粒或是交界的感覺
碎切處理後也沒有整根肋骨會逐漸彎曲( warping )的問題
也不是太困難的事(很多年輕人也都做同樣的手術)

『BUT...』
但是人生總是會有這麼一個霸特(But)
因為李小姐年近耳順之年
肋骨估計大部分都已經鈣化
剩餘的軟骨可能所剩無幾
即使拿下來也是硬梆梆的沒辦法碎切

頓時讓我苦惱了好一陣子
所幸,2017年初美國的美容整形外科醫學雜誌(Aesthetic Plastic Surgery)刊登一篇有關異體碎切軟骨的文章--(2017) 41:140–145

解除我心裡一直以來的疑問
一直以來外科醫師都相信
因為接觸面積增加(碎切軟骨與整塊軟骨的接觸面積,就像砂糖與冰糖的差異)

鼻整形碎切軟骨吸收率

所以碎切軟骨會有較高的吸收率
而異體的肋軟骨又會比自體的肋軟骨更高
所以幾乎不曾出現在給病人的選項裡面
因為擔心它不可預期的吸收率(可參考隆鼻材料比一比)
但是荷蘭的Peter J. F. M. Lohuis與Lenka Vermeeren等醫師在2012~2014期間
有九位病人接受了碎切異體肋軟骨作鼻背填充的鼻整形手術(六位重修手術,三位初次鼻整形手術)

他們的結果告訴我們
經過長時間的追蹤(1~3年)
發生的吸收率有限
而且並沒有影響最後的美觀結果
所以不失為一個選擇

雖然這只是等級四的證據
雖然我還是不會一開始就給病人這個選項
但至少對於年紀大,肋軟骨幾乎都變硬骨的病人
我又多了一個武器可以面對
也算是病人的一個福音
相信這只是第一篇碎切異體肋軟骨用在鼻整形的文章
因為期盼它可行的人太多了
未來一定會有更多證據強度更高的文章來探討的
大家拭目以待囉~

資料來源:http://plastylin.blogspot.tw/2017/03/blog-post.html#more

隆鼻材質應用延伸閱讀

 

 

隆鼻材質如何選?隆鼻材質優缺點比較

目前隆鼻常用的材質大致上可分為三大類:自體材料、異體材料、人工合成材料。要如何選擇適合的隆鼻材質,必須與醫師詳細的討論隆鼻手術的規劃、以及各式材質的優缺點以及鼻術前術後的注意事項。
 
 

 

碎切軟骨的「命運」

歪鼻/鼻彎曲矯正…是鼻整形手術中最困難的的一種,起因於基礎的軟骨或硬骨的歪斜不對稱可能是天生的,也可能是 ...



以上內容僅供診療輔助說明、衛生教育及醫療知識分享。還須親自到診所接受醫師面診諮詢後,再確認相關治療是否適用於自己。

  • Facebook留言
  • 訪客留言
2024/10/03 1 個回應 「您的姓名、電子郵件資料將不會被公開」

匿名訪客於2024/10/03 11:42發表了留言:
  1

文章分類
  • 正顎手術(134)
  • 抽脂手術(31)
  • 削骨手術(43)
  • 雙眼皮/開眼頭(11)
  • 隆鼻手術(54)
  • 下巴手術(17)
  • 自體脂肪隆乳(17)
  • 果凍矽膠隆乳(26)
  • 拉皮手術(27)
  • 狐臭手術(2)
  • 無痕眼袋手術(20)
  • 微整形(6)
  • 其他(20)
  • 自體脂肪移植(1)
  • 雙波拉皮(3)
  • 雷射光療(5)
  • 縮胸縮乳(0)
  • 男性女乳手術(3)
  • 私密處整形(6)
  • 腹部拉皮手術(5)
  • 案例分享(1)
  • 偏頭痛治療(18)
  • 提乳手術(0)
  • 植髮/植鬍/植眉(10)
  • 二次隆乳(1)
  • 小耳症手術(2)
  • 凡登顱顏診所(0)
  • 凡恩絲診所(0)
熱門文章
  • 年輕化拉皮手術 讓你先凍齡再逆齡 - 馮中和院長

    完整的拉皮年輕化手術不僅要拉提皮膚,還要將支持韌帶與深層筋膜歸位到年輕時的位置,再經過特殊的個人化專屬設計,這樣不僅能有...

    繼續閱讀
  • 抽脂的心聲 - 被長裙耽誤的身材比例 - 馮中和院長

    我的診間曾有一位讓我印象深刻的客人,我們稱她為J小姐,J小姐四肢纖細,腰圍尺寸也相當標準,唯一讓她非常困擾的,就是屁股外...

    繼續閱讀
  • 為什麼隆鼻看起來假假的?要如何整的自然好看!隆鼻常見問題一覽 - 林彥斌醫師

    常見的隆鼻方式有哪幾種?網路有挺的像竹竿的鼻子,為什麼會這樣?隆完鼻如果不滿意,可以重做嗎?手術風險高不高?術後會不會痛...

    繼續閱讀
  • 【踢爆】拉皮手術名稱那麼多,傷口小恢復快?別被騙了 - 馮中和院長

    今天又收到小編熱情的邀請,要來跟大家談談拉皮或是手術傷口在網路上的一些迷思...

    繼續閱讀
  • 到底要不要做正顎手術?醫師教你如何自己評估 - 林唯農醫師

    很多人問我說:醫師那我這樣子,我是不是一定要正顎 ?或者是醫師,那我這樣子,是不是矯正就可以。今天就跟大家討論一下什麼情...

    繼續閱讀
  • 削骨不是用削的?!削骨方式全解鎖! - 林唯農醫師

    大家都知道我是專門削骨的醫師,很多人留言或是來諮詢的時候都會詢問:削骨是真 的拿刀子削掉的嗎?還是用鋸子?還是有其他的專...

    繼續閱讀
  • 抽脂像被卡車輾過?!抽脂手術4個迷思破解! - 馮中和院長

    今天要跟大家聊一聊坊間常見的抽脂迷思,以及回應想要從事抽脂者各式的問題! ⓵抽脂量是不是越多越好? ⓶抽脂完會不會呈...

    繼續閱讀
  • 專程造訪的尋美之旅 - 年輕化拉皮治療 - 馮中和院長

     行醫多年,我還是能從每個患者中得到不一樣的感動。相信大家都知道美食界的最高榮譽—米其林三星,「米其林三星:卓越的烹調,...

    繼續閱讀
  • 削骨不是你想像中的美好!削骨前必須知道的五件事情 - 林唯農醫師

    削骨究竟要花費多少?有沒有後遺症?失敗機率高不高?讓醫生一一為您解答吧!!

    繼續閱讀
  • 女性私密處整形有哪些?整外女醫一次為妳解惑! - 賴昕隄醫師

    私密處,顧名思義是一個人身上最私密的地方,隨著觀念的普及,近期也愈來愈多人有了私密處保養的意識,而除了私密處保養以外,也...

    繼續閱讀
  • 訂製專屬自己的美鼻--客製化3D列印矽膠植入物 - 林彥斌醫師

    訂製專屬自己的美鼻--客製化3D列印矽膠植入物

    繼續閱讀

  • 鼻整形手術: 山根 (1) - 陳瑞鋒院長

    立體的五官,容易吸引別人的目光,也讓人感覺較有精神。東方人受限於輪廓不若西方人明顯,在視覺上容易看起來較平凡,但如果配合...

    繼續閱讀
  • 一. 鼻尖成形術Nasal Tip Surgery - 林彥斌醫師

    蒜頭鼻,蓮霧鼻,大多是來自於肥厚的皮下組織以及過寬的鼻尖軟骨,藉由手術移除過多的皮下組織,重新拉近下側鼻軟骨,再加上自體...

    繼續閱讀
  • 二. 鼻背墊高術Dorsum Augmentation - 林彥斌醫師

    如果想要高聳的'山根',在墊高鼻背的同時要注意眉間及前額的高度,有需要的時候有需要一併填補,也就是坊間常用的三段式隆鼻裡...

    繼續閱讀
  • 三. 駝峰移除術Humpectomy - 林彥斌醫師

    駝峰-Hump,就是鼻軟骨硬骨交接處,常常會有個隆起造成角度轉折,就像駱駝背上隆起的駝峰而得名。有駝峰的人其實鼻背都高度...

    繼續閱讀
  • 四. 鼻彎曲矯正術Deviated Nose Corre... - 林彥斌醫師

    歪鼻/鼻彎曲矯正…是鼻整形手術中最困難的的一種,起因於基礎的軟骨或硬骨的歪斜不對稱可能是天生的,也可能是外傷,感染或之前...

    繼續閱讀
  • 五. 鼻翼縮減術Alar/Alar-Base Reduc... - 林彥斌醫師

    相較於西方人,亞洲人跟黑人的鼻子特色就是大大的鼻頭,配上寬寬的鼻翼跟鼻孔,其實就像之前在美學概論裡面提到的,由於審美觀的...

    繼續閱讀
  • 六. 再次鼻整形重建術Revision Rhinopla... - 林彥斌醫師

    再次的鼻整形重建手術是鼻整形手術裡面比較高階的,需要更多的鼻重建技術及知識,所以在第一次做手術時找一位有辦法幫你重修的醫...

    繼續閱讀
  • 七. 鼻骨截骨術(Nsasal Osteotomies) - 林彥斌醫師

    由於在鼻彎曲矯正術(Deviated Nose Correction)中若有骨性不對稱的問題,常常會需要做到截骨手術(O...

    繼續閱讀

馮中和院長
電話:02-2703-8858
@drchfeng
陳瑞鋒院長
電話:02-2703-8858
@drrfchen
陳潤茺醫師
電話:02-2703-8858
@339mcnhi
台北凡登總院
電話:02-2703-8858
@vendometp
新竹凡登分院
電話:03-550-8362
@vendomehc
台南凡登分院
電話:06-511-9188
@vendometn
  • 五官整形 雙眼皮手術 / 開眼頭手術 無痕眼袋手術 隆鼻手術
  • 顱顏中心 凡登顱顏診所 小耳症手術 正顎手術 削骨手術 下巴手術
  • 拉皮中心 內視鏡微創拉皮 深層筋膜拉皮 腹部拉皮手術 超能電漿 鳳凰電波拉皮 音波拉皮 臉部拉皮 案例見證
  • 抽脂體雕 抽脂手術 男性女乳症 自體脂肪移植(豐頰)
  • 乳房中心 果凍矽膠隆乳 魔滴2.0 絕世好波 珍珠波隆乳 曼陀女王波隆乳 自體脂肪隆乳/案例 更多案例 常見問題
  • 偏頭痛治療 偏頭痛治療
  • 植髮中心 凡恩絲診所 關於植髮 案例見證 落髮知識 生髮與保養療程 常見問題
  • 關於凡登 最新消息 媒體採訪
  • 分店資訊 台北凡登整形外科診所 新竹凡登整形外科診所 台南凡登整形外科診所 凡登顱顏診所 凡恩絲診所
  • 國際醫療 到台灣凡登就醫
  • 聯絡我們 線上諮詢 寄信給我們
  • 台北凡登整形外科診所

    週一至週六 10:00至20:00

    02-2703-8858

    台北市大安區信義路三段149號3樓

  • 新竹凡登整形外科診所

    週一至週五 10:00-19:00
    週六 10:00-17:00

    03-550-8362

    新竹縣竹北市文興路一段39號1樓

  • 台南凡登整形外科診所

    週一至週六 10:00至19:00

    06-511-9188

    台南市東區長榮路二段70號1樓

  • 凡登顱顏診所

    週一至週六 10:00-19:00

    02-2703-8858

    台北市大安區信義路三段149號6樓

  • 凡恩絲診所

    週一至週六 10:00-19:00

    02-2703-8858

    台北市大安區信義路三段149號7樓

© 2025 VENDOME Aesthetics Medical Center All Right Reserved.

禁止任何網際網路服務業者轉錄本網站資訊之內容供人點閱。但以網路搜尋或超連結方式,進入直接點閱者,不在此限。

toto slot toto slot toto slot toto slot toto slot toto slot situs toto toto slot bengbengtoto toto slot rctitogel toto slot toto slot toto slot toto slot toto slot toto slot toto slot toto slot toto slot slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor