前額注射肉毒後眼皮重重的 - 葉亘耕院長

Feb 10, 2023

現在的微整形技術很盛行，可以在最少的侵入性之下做到容貌的改善。在前額的部分，常常會有抬頭紋讓人苦惱。
針對抬頭紋的問題，最常見的方式就是用肉毒桿菌素做注射。肉毒桿菌素是作用在神經肌肉交界處，讓前額肌肉收縮減少，進而改善前額的抬頭紋路。
雖然說肉毒桿菌素本身的副作用很少，但是還是會有一些注射後常見的伴隨情況。這篇文章就是來討論這個狀況：「明明我是注射前額的肉毒桿菌素，為什麼打完之後會覺得眼皮重重的，張不太開？」

這個情況的產生，大致上可以歸因於兩種可能性。
第一種是因為前額抬頭紋的肉毒桿菌注射，常常會伴隨著皺眉肌的注射，讓皺眉紋可以比較改善的同時，也會讓眉毛有些許上提的效果。但是，皺眉肌本身是在眉頭的位置，這個部位的注射肉毒桿菌素，如果肉毒桿菌素會擴散進到眼眶內提眼瞼肌的位置，就有可能造成提眼瞼肌的麻痺，上眼皮就提不起來了，就會造成眼瞼下垂的情形產生。
第二種的原因是，在本來就有輕度眼瞼下垂的民眾，他們在睜開眼睛的時候，會代償使用眉毛上提來協助眼睛的睜開。這時候，如果使用肉毒桿菌素讓前額肌肉麻痺，提眉毛的肌肉無力的狀況下，就沒有辦法在眼睛張開的時候補足提眼瞼肌的鬆弛。這樣的就造成注射完肉毒桿菌素之後，提眼瞼肌單獨無力把眼皮張開，造成眼瞼下垂。

要改善或是預防這方面的狀況。針對第一個原因，雖然在治療之前，沒有辦法預知每個人接受肉毒桿菌素後擴散的程度，但是可以選用擴散狀況比較少的廠牌，還有在注射的時候稍微遠離眼眶和眼皮，避免擴散至提眼瞼肌，造成提眼瞼肌的無力。
針對第二個原因，則是要在注射之前就先仔細評估，觀察出這方面的可能性。在注射肉毒桿菌素之前，就先藉由手術改善提眼瞼肌無力、眼皮下垂的狀況。才不會在接受肉毒桿菌素注射之後，雖然抬頭紋改善，卻會眼皮下垂的狀況。
如果在注射後已經發生了，也不需要太擔心。因為肉毒桿菌素是會被人體代謝的，所以注射後大約三個月會被身體代謝，眼瞼下垂的狀況也就是相對暫時性的症狀。等到注射進去的藥物被身體代謝之後，眼瞼下垂狀況就會自然的改善了。

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