淺談遺傳性女性雄性禿的治療 - 沈彥廷院長

Sep 7, 2022

台灣每十位女性就至少有一位有雄性禿落髮的困擾。

女性雄性禿徵狀與男性雄性禿稍有不同，女性最常觀察到的為頭頂分髮線的頭髮漸漸變細、頭皮越來越明顯。很多研究發現女性雄性禿造成生活品質下降，嚴重的更會造成生理上的影響，導致焦慮和情緒低落。排除掉三成內分泌或疾病所引發的女性雄性禿，七成女性雄性禿的成因還是跟遺傳有關。雄性禿是漸進式發展的疾病，因此治療目標就是要減緩和促進頭髮再生。接下來介紹幾種常見的治療方式。

敏諾西代(Minoxidil)是一種末稍血管擴張劑，原來用於治療高血壓的病患，因為它的血管擴張作用，可以改善頭皮的血液循環和營養供應，使毛囊重新生長。敏諾西代外用藥已經廣泛使用在男性和女性的雄性禿治療上。同樣成份敏諾西代口服藥物目前也常使用在治療雄性禿，都有不錯的效果。治療男性雄性禿的兩種賀爾蒙藥物Finasteride和Dutasteride同樣也可以治療女性雄性禿，但是在使用上就要非常小心，對於備孕或沒避孕的女性就絕對不能使用。Spironolactone是阻斷鈉離子對鉀離子的交換，讓水分排泄增加，及鉀離子滯留的高血壓用藥，也有應用於治療女性雄性禿上面，不過缺乏大型研究證實其有效性和安全性。

低能量光照治療能夠促進頭髮生長，在市面上可以看到非常多廠牌的生髮帽。對於女性雄性禿落髮，低能量光照治療是一個非侵入性幫助生髮而且可以減緩頭皮慢性發炎的一種治療，如果有多餘預算的話也不失是一種輔助治療。PRP(Platelet-rich plasma)高濃度血小板血漿是抽取病人自身的血液，運用專業離心技術，淬取高濃度血小板生長因子注射至患部進行治療，由於高濃度生長因子(PRP)具有組識修護與軟骨增生等功能，目前常規使用於治療膝關節退化。同樣已經有不少醫師將生長因子PRP注射在頭皮來男性或女性的雄性禿落髮，不過目前很多大型研究並未看到有顯著的療效，後續還是可以再追蹤觀察看看。

在試過口服藥物或是外用藥的治療後，植髮手術還是最有效的改善頭髮密度的方式。跟男性一樣，只要後腦勺有足夠健康的毛囊，女性頭頂雄性禿之區域是可以從後腦勺健康毛囊移植過去的，經過半年至九個月的等待即可看到明顯效果。