眉毛一高一低 - 葉亘耕院長

May 11, 2022

Google輸入『眉毛一高一低』首先映入眼簾的是面相學。根據眉毛高低是左側還是右側，根據眉毛高低代表了兄弟手足、婚姻感情、境遇、運勢等等，有各種不同解釋。
身為一個整形外科醫師，面相學我實在是無法評論。但是以整形外科的觀點，眉毛一高一低是需要詳細評估，針對不同的原因有不同的治療方式的。

首先是最單純的皮膚鬆弛。
隨著年齡的增長，皮膚是無法抗拒的接受地心引力的影響，向下位移。重力加上逐漸喪失彈性的皮膚，會讓前額的皮膚逐漸鬆弛，進而影響到眉毛的位置。如果兩側額頭的變化程度不同，就會容易造成眉毛的一高一低。最常有的表現就是眉尾的下垂看起來老態。

面對這樣的狀況，最適合的方式自然就是前額拉皮手術或是提眉手術了。根據額頭髮線的高低，綜合考慮本身的意願，可能手術的方式包括：內視鏡前額拉皮手術、髮際線後切口前額拉皮手術、髮際線切口前額皮下拉皮手術、還有眉上切皮提眉手術。
至於適合怎麼樣的手術，每個人的狀況和喜好不一樣，這是需要術前和醫師、諮詢師詳細溝通討論的。

再來是常被忽略的眼瞼下垂

相對不嚴重的眼瞼下垂，可能從外觀看起來兩眼是一樣大的，但是卻有一邊的眉毛在眼睛張開的時候會不自然的過度抬高。這是因為為了代償下垂的眼睛，單側前額肌肉會過度的收縮，使得兩邊的眼睛張開的幅度趨近一致。這時候只要壓住比較高的那邊眉毛，就可以看到眼瞼下垂的狀況變得明顯。
這樣的情形，要做的不是提眉手術，而是要做眼瞼下垂手術。在經過雙眼皮切口，將鬆弛的提眼瞼肌肉重新縫合加強，搭配切除過多的眼皮，就能夠有效地改善兩側眉毛在張開眼睛的時候的高低不均的情形。這時候如果是單純做前額拉皮手術，不但不會改善問題，還有可能讓兩眼的眉毛過度抬高而看起來很兇。

最後也最棘手的是前額肌肉無力
前額神經麻痺可能會導致前額肌肉無力，也許是病毒感染，也許是自體免疫疾病，也許根本不明原因就某一天起床就發現前額肌肉無力。這樣的狀況，在用力抬眉毛的時候，會發現一邊的眉毛上揚，另一邊的眉毛幾乎不動。不會動的眉毛那一側前額的皺紋也變平而沒有紋路。
這個狀況，臨床上必須經由眉上切皮，同時將眉毛的位置縫合到適當高度，前額肌肉適當調整，希望能夠調整到兩側盡量一樣高度。但是這個狀況不論如何治療調整，依然是會有無法完全對稱的情形發生。所以是最棘手的狀態。

眉毛一邊高一邊低的狀況有很多成因，要先詳細評估，經過溝通協調，才能討論出最適合妳的改善方案。