手術前千萬毋湯隱瞞的事情！感覺是小事卻攸關性命安全… - 林彥斌醫師

Oct 14, 2021

這陣子在社群媒體上面看到很多人在討論，如果要放外來物、植入物這些需要外來植入物的手術，通常醫師會建議患者戒菸，底下就有人留言說：「那就不要告訴醫師就好啦」今天要跟大家分享討論的主題就是—手術前千萬毋湯隱瞞醫生的事情！

▲手術前兩週不能做的事情
①建議戒菸，最好是停兩週以上再來手術
為什麼建議要術前先戒菸呢？針對各類手術都有做各項危險因子的分析，香菸被列為單獨一項，因為是影響術後併發症的一個很重要的因素。
②勿食會影響凝血功能的藥物或保健食品
它們會抑制血小板凝結，增加手術中止血的困難，出血多可能導致手術視野不佳、影響手術施作、拉長手術時間。

▲手術前一天不能做的事情
①不按照須知禁食，偷吃東西
務必確實禁食，有些人會覺得我喝一杯水，或是我吃一小口麵包，會有什麼影響？其實這個跟我們的麻醉當中呼吸道的通暢是有很大的影響，若沒有確實禁食，不管是喝牛奶或是其他食物，這些東西在我們麻醉當下很有可能造成吸入性的阻塞或是嗆傷，造成之後吸入性肺炎的增加。如果有偷吃東西、或偷喝東西千萬不要隱瞞麻醉科醫師喔！

▲手術當天要注意的事情
①不要戴隱形眼鏡
長時間的手術，眼睛是閉起來的，因此隱形眼鏡可能會黏在你的角膜上面，造成日後角膜受損
②活動式的假牙需要先拆卸
口腔內的東西如果是活動式的，術中有可能會產生呼吸道的問題。
③禁止擦指甲油
手術中需要做血氧濃度的監測，一般會從我們指甲或腳趾甲上面來看微血管上面的血氧濃度，若擦了指甲油會造成機器的誤判，造成手術當中不確定的風險增加。
④禁止擦保養品、化妝
⑤搭乘大眾交通工具或由親屬朋友接送
若是全身麻醉的手術，麻醉藥在你醒了之後還是會有一部分會融在你的脂肪裡面，再慢慢釋放出來，所以當下會很像喝了很多酒的感覺，若自行駕駛騎乘交通工具，好似「酒駕」其實是很危險的。

通常會隱瞞都是難以啟齒，怕醫生會有先入為主的偏見，不過適當的誠實反而可以讓手術我們更順利的完成手術，像之前就有遇過身體結構上已經是不同的，不管是之前手術過，或是曾經在手術中間有發生過某些問題的，這些都建議要事先跟醫生講，醫療團隊會更有所準備。

手術就是一個患者與醫生要一起共同去達成的一項任務，良好的醫病關係，兩者間應該是一個TEAM，盡量減少一些不可控的因素，增加一起成功的機會。
所以千萬千萬毋湯隱瞞醫生喔！