我們與惡的距離 - 千奇百怪的恢復期 - 林彥斌醫師

Apr 19, 2021

相信對許多接受過手術的病人來說
恢復期的不確定感是最難熬的
因為手術完後的腫脹與疤痕總是怵目驚心
雖然醫生總是說還在恢復期
但病人眼下看到的就是這個樣子
難免會產生『會不會一直就這樣下去?』的疑慮

隆鼻手術案例

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取顳側筋膜術前與術後一週
拆線完疤痕明顯

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取顳側筋膜術後一個月與三個月
凹凸改善但仍有部分缺髮

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取顳側筋膜術後一個月與六個月
部分缺髮處少量毛髮開始生長

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筋膜包裹碎切軟骨術前與術後兩週
這種方式會有較明顯的腫脹與較長的恢復期

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筋膜包裹碎切軟骨術後一個月與術後半年
一個月仍還有部分腫脹
大部分要半年左右才會比較穩定

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筋膜包裹碎切軟骨術後兩週與術後1年
腫脹期間觸目驚心,凹凸不平
半年至1年就變化不大

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歪鼻矯正術前與術後一週
鼻頭偏離中線

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歪鼻矯正術術後二週與三個月
鼻頭偏離中線的情況因消腫逐漸改善

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歪鼻矯正術術前與術後

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歪鼻矯正術術後一週與三個月
有時腫脹造成的壓力會使鼻頭偏移
大部分在消腫後高度下降會逐漸改善

病人心裡的那份擔憂

因為理解病人心裡的那份擔憂
所以可以理解有些人在這段時間裡的壓力要找個情緒的出口
絕大部分的病人在渡過恢復期後都會有滿意的結果
(有時候會看到病人拿恢復期的慘況來公審醫師,真的不要急得跟著起舞,片面的說詞只能看到說話的人想給你看到的那一面,並非事情的完整面)

對醫生來說
難的不是恢復期
而是總有一少部分病人
在恢復期過後
組織不按照我們預期去癒合或發展

有些是吸收太少或太多會造成凹凸
有些是植入物位移造成落差或歪斜
有些是縫線吸收崩裂後形狀跑掉
甚至有些軟骨就是會在開刀房是直的
一週兩週還是直的
但幾個月後慢慢歪掉
有些是一年後皮膚變薄底下軟骨的邊緣變明顯
這些超乎預期的組織反應即使到了醫學進步的今天
也還是無法去預防或者預測誰會發生誰不會的
也造成鼻整形術後
因為這些零零總總的不完美需要重修的比率
大約是一成多到兩成

但這些的不確定
醫生還是會去概括承受
也都很願意負責去把問題解決
但是話說回來
畢竟要接受再次手術修整對很多人來說並不在原本的計畫內
所以有可能原先的計畫被打亂
又還要經歷再一次的恢復期
真的是另一種煎熬

我不敢說到感同身受的程度
但醫生也絕對不樂意是不好的結果
也還好絕大多數問題都是可以靠簡單的修整手術處理到理想的結果
畢竟理想的手術醫師本該就是要能處理所有不如預期的狀況
這也是整型外科醫師的訓練裡面最核心的價值
『永遠預想發生問題怎麼處理以及保留相關備案』

大部分的問題都可以透過小小的修整手術來改善

就跟坐飛機一樣
有想要出國就一定得搭飛機
每件事都有背後的風險
我沒辦法保證你一定是那八九成一次就成功的病人
但我可以保證
不幸發生問題的話
我會負責把問題解決

隆鼻手術恢復期延伸閱讀

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