手術前千萬母湯隱瞞的事情 - 林彥斌醫師

Apr 9, 2021

這陣子在社群媒體上面
看到很多人在討論一件事情
就是如果要放外來物、植入物
有些需要外來植入物的手術
通常醫師都會建議病患戒菸
底下就有人留言說
那就不要告訴醫生就好啦

所以今天要討論的主題就是
手術前千萬母湯隱瞞醫生的事情

第一個就是手術前兩週不可以做的事情
比較常建議的就是戒菸，建議是停兩週以上再來手術
還有一些就是會影響凝血功能的藥物或保健食品，它們都會抑制我們的血小板凝結
那會增加我們手術中止血的困難
出血多、視野也不清楚
然後手術也比較難做的比較精細，時間也會花的比較久
所以一般這兩類是強烈建議要特別注意的

為什麼香菸這麼重要呢？
我們其實各類的手術
都有做各種危險因子的分析
那香煙就是單獨一項會影響到術後併發症一個很重要的因素

手術就是一個
我們要一起共同去達成一項任務
病人跟醫生應該是一個team
那我們應該是要盡量的減少一些不可控的因素，增加一起成功的機會

第二個就是手術前一天要注意的事情
就是需要確實的禁食！
有些人會覺得我喝了一杯水或是我吃一小口麵包，到底有什麼影響？
其實這個跟我們麻醉當中呼吸道的通暢是有很大的影響
沒有確實的禁食，不管是喝了牛奶或什麼
這些東西在我們麻醉當下，很有可能造成吸入性的阻塞或是嗆傷，會造成之後吸入性肺炎的增加
那如果有吃東西或偷喝東西，那不要隱瞞我們的麻醉科醫師喔！

第三個就是手術當天必須要注意的事情
就是不要戴隱形眼鏡、活動式的假牙需要先拿掉、不要擦指甲油隔離霜什麼的保養品，為什麼呢？
口腔內的東西，如果是活動式的，當然就是呼吸道的問題有可能會發生
那再來隱形眼鏡，通常如果長時間的手術
我們眼睛是閉起來的，隱形眼鏡可能會黏在你的角膜上面，造成之後的角膜受損
指甲油的部份，是因為我們手術當中會需要做一個這樣血氧濃度的監測
通常會從我們的手指甲或腳趾甲上面去看微血管上面的血氧濃度
所以如果擦了指甲油會造成機器的誤判，造成手術當中不確定的風險增加
這些東西都要確實的做到，不要隱瞞我們的醫生喔！

最後就是最好是能夠搭乘大眾工具或是有由親屬家人接送
如果是全身麻醉的手術，我們的麻醉藥在你醒了之後
其實還是會有一部分，它會融在你的脂肪裡面，再慢慢釋放出來
所以當下會很像喝了很多酒的酒駕的駕駛，所以其實也是很危險的

通常會隱瞞都是難以啟齒
其實怕醫生會有一些先入為主的偏見
適當的誠實反而可以讓我們更順利的完成手術

像之前就有遇過結構上已經是不同的
不管是之前有手術過
或是曾經在手術中間有發生過某些問題的
那這些都建議要先跟醫生講
這樣子我們才可以做比較好的準備
事先好好的讓整個團隊去面對，共同面對這樣子的問題
那才是可以得到最順利的處理方式
以你的最佳利益去提供你的意見
即使最後我們覺得
你這個可能要在大醫院開比較好
那真的也是覺得可能那邊的會有比較適合你的設備
或者是後續的照顧上會有比較完善的照顧，才會給你這樣子的建議，千萬母湯隱瞞醫生哦

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