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不多不少的『導板鼻整形』 Nothing more, nothing less - Template Rhinoplasty - 林彥斌醫師

May 16, 2018

『伊~~~森~~~你知道「恰到好處」的英文怎麼說嗎?』
『嗯...應該...是「Nothing more, but nothing less」吧?』
『喔~~,你英文不錯嘛,那你有覺得我這裡還差一點嗎??』
『....』

「剛剛好」,抑或是「恰到好處」

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電腦創組的完美臉龐

對於整形外科手術來說是一種趨近虛無飄渺的境界
對於每個不同的條件,恰到好處的地方都不會一樣
 

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各種美麗的臉

對我而言
「好處」代表好的比例、好的線條
在一個極小範圍內的差異
都還會是個好看的結果
就像奧運射箭隊瞄準的靶心周圍的那一小圈
射中都還是滿分

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但「恰恰好」代表的是一個點的精準
那就會像靶的圓心
整張靶裡面,只有那個點,才是剛剛好

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當然多年的磨練與技術是必須的
你可以控制箭落在它的附近

但是箭要落在那個點上
風怎麼吹,雨怎麼下
多少還是要有點運氣

今天要跟大家分享的
是怎麼射箭跟改運
是讓我們更不容易射歪的一個新的方法

『導板鼻整形Template Rhinoplasty』

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製作手術導板

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術前差異

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術中

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術中反覆確認直到符合

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術前術後比較

實際說起來,它也不算新的方法
在沒有Photoshop的年代
就已經有醫師在使用了

後來有了Photoshop
有多一些人用,但仍然不普及

為什麼?因為不方便、誤差也大

『拍照的時候,尺有沒有剛好在中線?』
『照片有沒有剛好是正側面?』
『照片印刷出來的時候比例尺有沒有剛好跟實際大小一樣?』

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尺跟中線很難完全對齊

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不是完全側面也會扭曲比例

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不是完全水平也會扭曲

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最難的還是印出跟實際一模一樣大的照片

每一樣都誤差一點點,加起來就差很多了
所以為了減少誤差
重複調整跟輸出照片
曠日費時又增加成本
所以用的人不多
大家不願意拿出來砸自己的腳

BUT,人生就是常常有這個霸~特~
現在是3D的年代了,是虛擬實境的年代了
三度空間掃描的精準度已經可以小於0.1公分
也就是在這個3D的圖檔裡面任意定位A點到B點
所計算出來的實際距離誤差不會多於0.1公分

(所以如果兩點距離10公分以上,那整體誤差會小於千分之一的意思)

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小於1/1000的誤差

而且在3D的圖檔裡面不用擔心頭有沒有轉太多
永遠可以抓出正確的中線

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不會變形不會偏差的中線

因此,藉由3D輸出的技術
做出一個鼻導板當作手術時的依據
已經不再是困難且耗時的事了(目前大約30分鐘可以完成)

有了好的依據,當然還是需要好的技術去把它實現

(是依據,不是絕對!!!
 是依據,不是絕對!!!
 是依據,不是絕對!!!
 很重要所以說三次!!!)

但就像我說的
至少它可以大幅避免射歪的機會
雖然每個人的軟組織反應不會一樣
但是「雖不中,亦不遠矣」
希望大家都可以落在那個Nothing less, nothing more 的點上~

隆鼻手術介紹延伸閱讀

 

隆鼻手術詳細介紹,隆鼻材質如何選?

為了達到每個人滿意的鼻型,可以從鼻子的長度、鼻樑、山根三個位置去評估,若要改善較塌的鼻樑及山根,則需要一些材料才能讓鼻子變得更高更挺。
 

 

鼻頭雕塑- 鼻尖組織修剪術

為了改善這一些缺點現在我改變了一些作法在一開始的切口後改走皮下的間隙直接分離皮膚與皮下組織當然這需要更好的判斷與經驗(要感謝多年的顯微手術 ...



以上內容僅供診療輔助說明、衛生教育及醫療知識分享。還須親自到診所接受醫師面診諮詢後,再確認相關治療是否適用於自己。

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