墊下巴VS自體截骨差別在哪？醫師私心推薦OO材質！ - 林唯農醫師

Nov 24, 2022

之前跟大家介紹了很多正顎手術或者是削骨的內容，今天我們就來跟大家介紹所謂的下巴整形手術。

第一個問題就來到什麼是下巴手術？

所謂的下巴手術就是我們不動到上下顎的骨頭，不動到牙齒的咬合，單純就是只有下巴的最下面這個凸點，這個部分做手術的改善也所謂的下巴手術。

自體的部分通常我們指的是所謂的下巴截骨，截骨的方式是把下巴下面這個最凸點的這個地方把它切開

切開之後這一塊下巴就可以移動，可以往前、往後、往左、往右、往上、往下六個方向的移動。同時，我們也可以做旋轉，平面的旋轉、垂直的旋轉，藉由一個截骨的手術可以去改變下巴的長度，可以變長、變短、前凸、後縮，那也可以改善一部分的歪斜或者不對稱的一個狀態。

假體的部分就是所謂的人工植入物，然後就是我們在下巴的地方放入一些人工的假體，改變下巴形狀。

植入物畢竟是外加上去的東西，所以它只能做延長、前凸，對於外斜或不對稱的部分只能用比較小的一側，把它填補的像比較大的另一側，以這樣的一個方式來去施做，所以它能夠改善的幅度跟截骨來比，相對是比較小的。可是對於有一些人先天的下巴很小，我們又希望達到一個比較大幅度改善的時候，就可以使用假體去增加它的體積，會是必須考量的一個選擇之一。

假體的部分我們從最沒有侵入性的開始講好了，最簡單的方式就是大家所熟悉的玻尿酸，玻尿酸最簡單的原因，是因爲它可以用注射的方式不用手術，可以在我們希望下巴變長或者是變凸的地方，用注射的方式去改變下巴的一個形狀，它的好處就是治療時間短、恢復時間快。另外一個好處就是也可能是缺點就是它會被完全的吸收，如果不喜歡吸收掉之後它也不會有任何的傷害，可是如果你萬一喜歡的話可能就需要定期半年或者是一年就要重複的去做施打。

那第二個植入物的話就是所謂的矽膠類的產品，矽膠的話最大的好處是因爲它的置入是最簡單的，可能用縫線的方式把它做一個固定，可是也因爲這樣子它有一個比較大的一個缺點，因爲它不是跟骨頭做一個吻合的、一個固定，有一些人在隨著時間的過程中，這個植入會就被肌肉帶的會移動，甚至比較嚴重一點就是有些人對矽膠會有一些排斥的反應，會產生一些夾膜攣縮的問題，更嚴重的會有矽膠下方的骨頭被吸收的一些問題產生。

第三個材料就是所謂的骨水泥，那這也是目前市面上看到所謂客製化下巴常見的一個材料之一，它可以根據我們的需求做到看你要尖的或者寬的下巴，不同的需求做一個客製化的一個設計。可是因爲骨水泥本身部分，有些人也是會對這個材料產生一些過敏或是一些排斥的反應。

第四個部分的話就是講到所謂的多孔性聚乙烯的一個材料，就是我們常講的人工骨的部分，它也可以做到客製化，可以用3D列印的方式做出下巴，然後再去做一個比較好的一個調整跟塑形。因爲它是一個所謂多孔性的一個材質，所以我們在癒合的過程中我們的組織可以長到這個假體裡面去，相對於其他的植入物它有比較好的一個抵抗感染。

以上這些所謂的假體或是植入物都會有一些共同的一些問題在，畢竟它不是我們自己人體的組織，還是會有可能發生感染的情況。

那基本上所有的假體植入或者是截骨手術的傷口都會在口腔內，會是在下脣跟牙齦中間的這個口腔黏膜的一個切口，一般大概4~5公分左右，一般來講傷口大概1~2周左右就可以完全恢復了。

很多人會問我甚麼假體最好？

如果真要問我的話，我會覺得下巴截骨會是最好的選擇。