削骨手術的常見問題Ｑ＆Ａ - 凡登整形外科

Aug 25, 2021

削骨手術的常見問題Ｑ＆Ａ

Q：削骨手術有什麼風險及後遺症嗎？

A：削骨術後比較常見的一些後遺症狀況，比如說臉頰或者是下巴的麻痺，或者是嘴巴沒辦法完全張開，大概手術後的一段時間後，大部分都會慢慢自己恢復。

Q：如何避免削骨術後下垂？

A：削骨手術術後產生的臉部皮膚及軟組織的下垂確實是令人擔心的問題！原因之一，當骨頭被削掉一部分或大量的內縮移動時，有可能造成臉部軟組織支持不夠而下垂，臉部肌肉、軟組織、皮膚是依靠堅硬的骨骼所撐起來的，另一個主要原因是韌帶，韌帶連接皮膚（軟組織）與骨頭上，提供「懸吊」的功能，削骨手術過程中必須把一部分的韌帶剝離才切的到骨頭，當韌帶被過度剝離後就失去原有的懸吊功能，造成削骨術後的下垂，但要如何避免削骨手術下垂，有以下兩點：

1、趁著年輕做削骨！年輕時的皮膚膠原蛋白較多、皮膚彈性較好，削骨手術後恢復時間較短。臉部皮膚及軟組織在時間的流逝(膠原蛋白流失)以及地心引力的作用之下，鬆弛、下垂是無法避免的。目前沒有實證研究表明有削骨手術和沒做削骨手術，在未來的下垂程度的差異；也因此處理下垂、鬆弛的方式也要因著不同的程度狀況去做不同的補強，如拉皮手術、埋線、音波電波等方式避免。
2、削骨手術技術和設計上的改良：既然過度的剝離韌帶會造成皮膚及軟組織的下垂，有經驗的手術醫師熟悉韌帶附著的區域，盡量避免大範圍剝離，是有效控制下垂的方式。另外削骨切口、移動方向、移動量設計的不同，也會影響軟組織下垂的變化。顴骨可以藉由不同切法與角度的設計，調整顴骨的移動量及方向，來減少因骨骼移動造成的下垂問題。改良使用鈦金屬骨釘骨板固定，也可以抵抗強勁的咀嚼肌運動，避免術後骨癒合過程中咀嚼肌把顴骨往下拉。

Q：國字臉方臉打除皺小臉針可以讓臉變小嗎？

A：透過簡單的檢查，就可以區分是骨骼還是肌肉所造成的國字臉方臉問題。單純肌肉的部分可以打除皺小臉針來使肌肉縮小，如果是骨骼的問題就必須透過手術的方式才能改善了。利用削骨手術將下顎骨角縮小或是進行下巴延長手術，讓臉部線條變得柔和修長，再將一部分的咀嚼肌移除，使兩頰的膨出感改善，整個臉型就好看了。

Q：為何單憑「齒列矯正」或是「削骨」無法改善戽斗？

A：戽斗的正顎手術治療部分分為兩個步驟：第一，將過長且向前突出的下顎骨縮短；第二，整個齒列向後移位，這些是單靠削骨手術或齒列矯正無法達到的效果。

Q：顴骨太高的解決方法？可以採用削骨手術改善嗎？

A：一般來說，顴骨過大的人，中臉就會看起來較寬。相對的顳骨（太陽穴的位置）就會顯得略為凹陷。可以視情況利用顴骨削骨手術來改善顴骨過大的問題。另外也有自體脂肪填補手術獲玻尿酸注射可以改善，需諮詢醫師

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