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削骨會很痛嗎?疤痕明顯嗎?術後需要多久的恢復期? - 林唯農醫師

Aug 18, 2021

削骨會很痛嗎?

先問大家一個問題,骨折會痛嗎?其實骨折本身的痛「並不明顯」,原因在於骨頭本身的「感覺(痛覺)神經」並不發達,骨折的痛在於骨折錯位移動時,周圍骨膜、軟組織產生的疼痛,所以一般骨折在手術或石膏固定好後,不再錯動,疼痛的感覺就會減緩許多。回到顏面削骨的部份,顴骨削骨(顴骨內推)手術方式會製造一個類似顴骨骨折的截骨,再把顴骨內推到適當的位置後,用骨折用的鈦金屬骨板固定,相當於是一個已經固定好的骨折,其實不會非常疼痛,下巴截骨也是類似的狀況。下顎骨角的削骨則是把多餘的骨頭切除或磨除,沒有切開-固定的部份,疼痛的感覺多是腫脹壓痛,也不會非常疼痛。整體來說,削骨後大部份的感覺會是「腫脹、麻」等不舒服、手術切口的疼痛和手術部位按壓的疼痛,最不舒服會是手術當天的晚上,隔天疼痛感就會改善很多。腫脹的部份則是手術後的24-48小時最腫,之後就會慢慢~消退。

疤痕明顯嗎?

不論是顴骨削骨(內推)、下顎骨角削骨、下巴截骨,主要都是經由口內的傷口進行,口腔黏膜上的疤痕通常恢復得很好,偶爾會比較明顯一點點,但別人不會有機會看得到(除非是牙醫師),顴骨手術會多兩個不到一公分的傷口在兩側的頭髮鬢角內,一週後拆線好好照顧,通常也不會有疤痕的困擾。

術後恢復期需要多久?

以傷口的復原來說,一般一到兩週傷口幾乎可以完全癒合。但其實大家比較在意的是「什麼時候可以見人」、「什麼時候可以正常吃東西」?

腫脹、瘀青的部份前面有提到大約在第二天到第三天之間達到一個巔峰,之後就會慢慢消,大約一到兩週可以消七八成,剩下一些浮腫的感覺,下顎削骨的瘀青會比較久一點,有些人的瘀青會隨著地心引力來到脖子甚至鎖骨的區域,這些都是正常的也一定會消,一般來說要消到完全自然大約要三個月。至於大家關心需要休息多久不能工作?一般輕度活動的工作休息一週就足夠了,稍微粗重的工作休息兩週以上會比較適合。

飲食的部份,因為大部份的傷口都在口內,第一週我們會希望以不熱的全流質的食物為主,避免食物殘渣卡在傷口加上清潔不易造成感染,第一週返診檢查傷口沒問題後,下顎骨角削骨和下巴手術的客人就可以正常飲食,顴骨內推的因為有將骨頭切開再固定,怕太大力的咀嚼會對顴骨造成位移,通常需要休息兩週盡量不要咀嚼,第三週開始才能恢復正常飲食。

最後要提醒,每個人的恢復狀況和術式不盡相同,還是要以醫師的指示為準!
 



以上內容僅供診療輔助說明、衛生教育及醫療知識分享。還須親自到診所接受醫師面診諮詢後,再確認相關治療是否適用於自己。

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