Clear Aligner 與正顎手術 - 陳瑞鋒院長

Apr 26, 2021

身為手術醫師，一般不太會干涉病人矯正器的選擇，一方面認為應該交給專業的矯正醫師評估，另一方面整個治療（手術＋矯正）費用不小，讓病人依據自身的需求及可負擔性做選擇可能是比較好的。

隱形牙套 ( Clear Aligner )已經是頗成熟的技術，7-8年前開始遇到一些正顎的病患希望用隱形牙套矯正，大多是有工作上的考慮（拍照，空服員，主播），礙於矯正費用驚人，並不是主流。

這幾年用隱形牙套配合正顎手術的情況明顯增加，尤其外國病患因為想減少回診的次數（也可以省機票費用），隱形牙套是不錯的選擇，社群媒體當道下大家拍照的需求增加，不希望在矯正的幾年間從 IG or FB 上消失，費用反而不是大家考慮的主要因素，所以隱形牙套配合正顎的案例多了許多。

以手術的觀點，術中有裝矯正器（傳統矯正）或是沒有矯正器（隱形牙套）對手術本身影響不大，甚至許多沒有裝矯正器的人會反應術後口腔清潔比較容易做好，但是對於術後矯正這一部分，傳統矯正（有裝矯正器的）可以在術後2-3星期就開始換線調整，把握牙齒快速移動的期間做矯正 (正顎術後有一段時間牙齒移動會變快，學理上稱作 Rapid Acceleratory Phenomenon)，可以縮短整體治療時間。而隱形牙套術後須等張口可以到一定程度（一般需要到2-3指幅），重新做牙齒掃描，才能制定新的計畫，再送到隱形牙套公司製作新的牙套 (aligner)，無法像傳統矯正那麼即時，互有利弊。

這幾年台灣有幾位隱形牙套大師級的矯正醫師，不但病人多，也熱衷國內及國外教學，更可貴的是這幾位隱型矯正醫師彼此都是好友，常常一起開會討論與手術的配合方式，畢竟這是較新的領域，大家一起分享經驗更能快速進步，趨吉避凶！

分享一個與黃醫師合作的 clear aligner案例，術後不到一年聽說已經戴完最後一副aligner 了！

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然後上星期有個男生說想要用隱形牙套配合正顎手術，原因是想在治療過程中還是能好好吃東西..........真的是民以食為天啊！

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