Practice Makes Perfect - 陳瑞鋒院長

Dec 27, 2016

這次去瑞士開會，把心裡的一個疑惑打開了

現代醫學大多是由歐美開始進步，再傳到亞洲，早期台灣的醫師，也多會選擇歐美作為進修的地方，所以包括我在內的許多台灣醫師，多會覺得歐美比我們先進許多。在長庚 Training時常有機會出國開會進修，記得第一次到美國開會，好像劉姥姥進大觀園，覺得什麼都新鮮，什麼都想學。

這幾年開始專注在顱顏手術，累積了一些經驗，國外也開始邀約演講，一開始戒慎恐懼，一方面覺得自己還年輕，怕經驗不到國外水準，一方面根深蒂固總覺外國月亮比較圓，感覺自己的研究對外國人來說只是小學水準。幾次經驗下來，幸運獲得不錯評價，心想是Beginner’s Luck 。

今年兩次歐洲會議，讓我有不同的想法。現在國際上顱顏手術會議，手術優先 ( Surgery-first 直術) 變成顯學，許多以前不認同的學院也都開始嘗試，而這技術已經是老師多年 Routine 使用，許多這技術可能產生的問題，也早有答案或因應之道，這次Davos 的會議上，許多醫師提出關於手術優先的疑問，記得多年前在長庚時期已經研究過，心想歐洲醫師怎麼這時才提出？

在 Basel 時報告有關 Mandibular Prognathism 下顎骨突出的手術優先方式，幾位資深的醫師在會後對於我們目前的設計方式很感興趣，問我為什麼有那麼多Idea 做手術改良，我很老實說因為之前做的時候發現許多問題，只好不斷改進，今天看到的成果，都是從前的不完美得來的，其中一位矯正醫師說他們一年手術病人並不多（我演講那天本來也有一台正顎，聽說後來病人自己跑走了？！），經驗比較不夠，自然發展也沒法像我們那麼快速。再加上西方人下顎骨突出的比例較少，想在短期累積手術優先的經驗相對不是那麼容易。

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這是我在會議中提出的一個案例，病患除了下顎骨突出且牙齒排列較亂，在許多醫師眼中手術優先是不可行的（病人本來也覺得不可行），但經過仔細地術前評估計畫及模擬，當我show出術後的結果時，許多醫師都覺得是可行的（病人也覺得滿意）

療程效果因人而異，上圖為該案例實際術後成效

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療程效果因人而異，上圖為該案例實際術後成效

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所有的學習其實都一樣，只要專注在一件事，獲得機會就不斷練習，檢討，進步，自然就可以做得更好。當然如果運氣好一點，剛好有許多手術機會，進步也會比別人快。但歐洲人對研究的精神（及開會不忘喝 Espresso 及 Croissants 的生活態度），還是值得學習的！

資料來源：http://www.rfchen.com/chinese/blog/detail.php?cpid=0&dpid=131

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