小耳症手术

耳朵是动物身上一个灵巧的器官，它似乎关係着美丽、听觉的功能，甚至能够表达情绪，小狗“垂耳丧气“的样子您一定看过吧。

在人类身上它应该位于眉毛和鼻尖的区块间，眼角后方相当约一个耳朵长度的距离，稍微往后倾斜的存在着。它是一个凹凸有致的小巧结构，以外观来说，就像是一片软骨薄片被折叠，然后轻轻地盖上薄薄的皮肤，往内一点就连着耳道了。每个人的耳朵外型各有不同，突然要您描述一下耳朵，是不是有可能还不知道怎麽形容，但当有异状或缺损时，却往往一眼就可以看出来，因为它位于很显眼的视觉点。

耳朵的缺损可能来自于各种外伤问题，例如梵谷自己把耳朵切下来，又或是因为肿瘤疾病得切除外耳，也有因为感染问题造成软骨变形（最常见的就是穿耳洞造成）、医源性（因为相关连耳朵手术造成），还有临床工作最常发现的先天性缺损“小耳症”。

当然耳朵缺损并不构成生命上的威胁，在某些人身上甚至无关生活品质或工作成就，只要你接受它；反过来说，你也可能只是想要拥有对称的外观。

如何达成这个目标呢？简单说就是在适当的时间点把缺损的部位以适当的方式回復它的完整性，也就是必须把缺损的软骨和皮肤补回去，在更原则性地说，把耳朵外型的3D结构（软骨）和复盖（皮肤）找到拟真的方式重建起来。

重建（再造）：身体的缺损，从自体的其他部位拿一样或类似的组织再造，是一直以来的原则，但当自体组织有限制或人造材质能够提供更全方位的解答时，我们也会优于使用。一个成功的手术必须有很好的植入物（耳型支撑）及漂亮的包复（皮肤软组织），很多人会把注意力放在植入物的选择，但那只是整个治疗的一小部分而已。耳朵三维的空间支撑一旦消失，其特殊的造型就可能消失，最浅显的例子就是穿耳洞后感染，这时皮肤通常不会坏死减少，但软骨被细菌破坏，耳朵就会变形了。

小耳症患者的外耳廓重建是一项很精细、困难且耗时的手术。外耳重建手术治疗方式可分两种，一种是使用自体肋软骨，一种是使用人工材料，每个方法皆有其优缺点，没有最好只有最适合自己的，唯一可以确定的是耳朵是很精密的，手术医师的经验、美感扮演手术成功的一大关键，因此建议与专业医生沟通综合评估状况后，找到适合的治疗方式。

小耳症治疗方式 - 自体肋软骨

形成耳支架的方法之一是自身体取肋软骨，进行凋刻组合形成支架，之后将其植入缺损部位。自体肋软骨凋刻已经是行之有年的『经典方式』，可以提供好的结果，但你可以说它是非常困难的手术，而且常常不能一再複製良好结果，因为

1、凋刻组合本身需要天份及长期的实作经验
2、手术年龄限制也很多，通常要10岁以后
3、肋软骨的形态品质在每位患者身上都会有所不同，这都会影响支架的凋刻成果，而且我们几乎确定没有办法完全複製对侧耳朵形态。
4、取肋软骨的身体影响令人心生害怕，它的限制让医师无法发挥，这样的状况几世纪以来均是如此，未来应该也不会改变。

所以很多医师会尝试挑战手术，然后就放弃了。但是肋骨手术仍然存在着自体组织移植的好处，这是很好的组织相容性，相对容易处理伤口，但是任何人想要进行这个手术式，必须思考自身能力和其限制，包括医师和病患及家属。

小耳症治疗方式 - PPE人工材质

人工材质用于外耳重建，其实它的思考很简单，既然我们用了很多人工植入物重建身体功能，例如人工关节、人工瓣膜、隆乳材质，那耳朵为什麽不行呢？当然也可以，但是相当于其他部位，耳朵还有皮肤缺少的问题，这造成在早期这种手术较高的合併症。但是以现今的3D技术应用及软组织处理的进步，它完成了许多肋软骨做不到的事情。

Medpor人工骨优点与特性？ Medpor人工骨是多孔高密度聚乙烯，能与周围组织紧密黏在一起，所以不易位移。材质较硬，摸起来跟骨头相似、较不会形成荚膜、感染率低、亦可塑形。

首先，应用雷射扫描技术，我们可以客製化每位患者的耳型，依据对侧耳朵可精准的一再複製，这个进展应该是可改写外耳重建的历史了。当然，很小的年纪做手术（4~5岁起可执行）也完全没有像取肋骨那样的相关问题，这个优点大家应该很早就知道了吧。

最后再次强调小耳症患者的差异性极大，每个耳朵畸型的状况也都不一样，很难通用同一套治疗方式，需要个人化设计打造，在凡登你可以接受全世界最先进的外耳客製化重建的服务。所有的完美不是单一因素，支架、皮肤的应用及掌握，还有团队的力量才是成就一切的基石。