什麼人適合拉皮呢？拉皮手術前後注意事項與年輕化拉皮新概念總整理！

隨著醫學美容技術的進步，拉皮手術不再是整形代名詞，而是幫助人們重拾自信、自然年輕感的療程選擇。

本篇將帶你全面了解拉皮手術適合對象、術前術後注意事項、不同手術方式的差異，並結合年輕化拉皮案例，幫助你做出最適合自己的選擇。

年輕化拉皮｜讓你回到理想中的自己

患者踏入診間進行諮詢時，醫師會先仔細觀察骨骼結構與臉型，並請患者提供年輕時的照片，推估臉型變化、膚況與皮膚老化的過程。

接著，根據患者需求，進行一系列詳盡的術前評估與規劃，目標是打造出最符合患者期望的理想臉型。

完整的年輕化拉皮手術不僅僅是單純拉提皮膚，更會將支持韌帶與深層筋膜回復到年輕時的位置，並依照每個人的臉型進行個人化設計。

如此能有效改善老化與下垂問題，同時雕塑出自然且理想的年輕臉龐，達到功能與美感兼具的效果。

台灣拉皮權威馮中和院長

2019年台灣整形外科醫學會暨年度會議臉部年輕化拉皮專題受邀講師及示範手術醫師

連續超過十年受邀於各大國際醫學研討會，並多次擔任講師及示範手術醫師的馮中和院長，2021 年起發表拉皮年輕化新概念。過去，拉皮手術多以緊實皮膚為主要目標，但今年的創新突破，帶來了全然不同的面貌。

拉皮年輕化不僅能有效解決老化與下垂問題，更強調根據個人需求量身塑造臉型，讓患者呈現出比年輕時更加理想的輪廓線條。

更重要的是，不需搭配埋線或電音波拉皮等輔助療程的情況下，便能恢復皮膚的緊緻彈性，帶來自然且持久的年輕化效果。

年輕化拉皮影音專區

拉皮手術後 1年內追蹤

短寬臉型，頸括肌脂肪堆積且皮膚鬆弛，多層次拉皮 & 內視鏡微創頸闊肌緊實手術，上圖該案例為手術後三週之成效

前額肌膚鬆弛、抬頭紋，內視鏡前額拉皮手術，上圖該案例為手術後一個月之成效

短窄臉型，肌膚鬆弛、輪廓線不明顯，多層次拉皮 & 內視鏡微創頸闊肌緊實手術，上圖該案例為手術後一個月之成效

短窄臉型，內視鏡前額拉皮手術，上圖該案例為手術後三個月之成效

短寬臉型、肌膚鬆弛脂肪流失，多層次拉皮 & 內視鏡微創頸闊肌緊實手術，上圖該案例為手術後兩個月之成效

短窄臉型、肌膚鬆弛脂肪流失，多層次拉皮 & 內視鏡微創頸闊肌緊實手術，上圖該案例為手術後三個月之成效

短窄臉型，多層次拉皮 & 內視鏡微創頸闊肌緊實手術，上圖該案例為手術後三個月之成效

長寬臉型、臉頰皮膚鬆弛，多層次拉皮手術，上圖該案例為手術後四個月之成效

長窄臉型，多層次拉皮 & 內視鏡微創頸闊肌緊實手術，上圖該案例為手術後六個月之成效

拉皮手術案例分享手術前

短寬臉型、正顎手術完中臉下垂，多層次拉皮手術，上圖該案例為手術後五個月之成效

拉皮手術案例分享手術前

短寬臉型、正顎手術完中臉下垂，多層次拉皮手術，上圖該案例為手術後五個月之成效

長窄臉型，多層次拉皮 & 內視鏡微創頸闊肌緊實手術，上圖該案例為手術後六個月之成效

困難型拉皮，矽膠植入物後遺症，多層次拉皮 & 內視鏡微創頸闊肌緊實手術，上圖該案例為手術後七個月之成效

川字紋，內視鏡前額提拉手術，上圖該案例為手術後八個月之成效

拉皮手術後 1年以上追蹤

困難型拉皮，矽膠植入物後遺症，清除矽膠 & 多層次拉皮 & 內視鏡微創頸闊肌緊實手術，上圖該案例為手術後一年三個月之成效

頸括肌脂肪皮膚鬆弛，多層次拉皮 & 內視鏡微創頸闊肌緊實手術，上圖該案例為手術後一年四個月之成效

拉皮手術案例分享手術前

困難型拉皮、臉部抽脂後疤痕攣縮，多層次拉皮手術 & 內視鏡微創頸闊肌緊實手術，上圖該案例為手術後一年六個月之成效

拉皮手術案例分享手術前

困難型拉皮、臉部抽脂後疤痕攣縮，多層次拉皮手術 & 內視鏡微創頸闊肌緊實手術，上圖該案例為手術後一年六個月之成效

拉皮手術案例分享手術前

不對稱臉型，多層次拉皮手術，上圖該案例為手術後兩年之成效

拉皮手術案例分享手術前

不對稱臉型，多層次拉皮手術，上圖該案例為手術後兩年之成效

長窄臉型，多層次拉皮手術 & 內視鏡微創頸闊肌緊實手術，上圖該案例為手術後兩年之成效

短寬臉型，多層次拉皮 & 內視鏡微創頸闊肌緊實手術，上圖該案例為手術後四年之成效

拉皮手術方式比較表

內視鏡微創拉皮

傳統拉皮

埋線拉提

電波拉皮

音波拉皮

適應症狀

中/重度鬆弛者
眉毛下壓不對稱
眼睛無神、三角眼者

中/重度鬆弛者
老化下垂、臉型改變者
臉部有異物反應者

輕度鬆弛

手術時間

約1-1.5小時

約5-6小時

約1小時

維持時間

約5-10年

約0.5-1年

約1-1.5年

手術傷口

傷口約1-2公分

傷口約5-10cm
但傷口、疤痕不明顯

傷口極小

無傷口

恢復期

恢復期約7-14天

約14天者

2-3天腫脹感

無恢復期

風險

低

不適合者

麻醉評估後
風險較高者

嚴重鬆弛者

嚴重鬆弛者
太瘦無肉者

什麼人適合拉皮呢？

每個人老化的速度與方式不同，適合拉皮的條件也因人而異。從臉部鬆弛的位置、皮膚厚度、年齡層到對效果的期待，都是評估是否適合拉皮的重要依據。

以下將依不同狀況進一步說明，幫助你了解，自己是否屬於適合進行拉皮手術的族群。

天生臉皮較鬆的年輕族群（約35歲左右）

部分年輕人天生膠原蛋白較少或皮膚支撐力不足，臉型呈現泡芙臉或輪廓不明的情況。即使年紀不大，鬆弛老化卻比實際年齡明顯，透過早期規劃小範圍拉皮，可有效修飾臉型、延緩老化發展。

非手術拉提效果不顯著者（約40-50歲）

許多患者曾嘗試音波、電波等非侵入式療程，初期能些微改善，但隨著年齡增加、支撐結構鬆弛，療程效果逐漸不顯著。若希望真正改善下垂問題、拉提輪廓，手術式拉皮會是更有效的選擇。

中壯年後有社交或職場需求者（約50-60歲）

在職場仍積極打拼、或人生進入第二春的階段，有些人會希望透過外貌調整，讓自己更顯精神、親和。透過適度拉皮手術，可自然改善老化痕跡，同時保留個人特質，為新的生活型態創造更好的第一印象。

高齡但重視生活品質與外貌者（60歲以上）

許多 60 歲以上的患者因為子女婚禮、社交活動或自我實現，想讓自己看起來更有精神與氣色。現今拉皮手術技術成熟且安全，只要身體健康狀況良好，仍可規劃個人化的年輕化手術，迎接不一樣的退休生活。

曾接受顏面骨手術者（削骨或正顎手術後）

因手術改變骨骼結構，導致韌帶支持力下降、軟組織逐漸下垂。靜止時臉型看似正常，但講話或微笑時常會出現垂墜感，讓整體表情顯得疲憊。

透過拉皮手術重建深層結構與支撐力，可恢復原有輪廓線條，改善動態下垂的困擾。

專業術前評估！量身打造理想拉皮方案

在諮詢拉皮手術時，團隊會先詳細觀察臉型，進行完整的術前評估。除了了解患者需求外，還會參考年輕時照片分析臉型與膚況的演變，量身訂製專屬的手術方案。

與傳統拉皮手術僅拉提皮膚不同，我們著重於在不改變骨骼結構的前提下，透過皮下脂肪與 SMAS 筋膜層的精細調整，來塑造理想自然的臉型。

術前將臉型分為 5 大類型，分別為長窄臉、長寬臉、短窄臉、短寬臉與不對稱臉型。隨著年齡增長，老化常導致臉型改變，最常見的現象是臉型變成短寬臉。

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除了軟組織流失，骨骼結構也會經歷骨吸收過程，使臉部骨架變得下垂。骨骼退化不分性別，下巴會因膠原蛋白流失而明顯後縮，同時下顎骨流失使中臉支撐減弱，頸部軟組織也變得鬆弛，整體造成下半臉輪廓模糊不清。

此外，許多患者曾在年輕時期考慮過削骨或下巴手術，但因各種原因錯過最佳時機，隨著年紀增長，原有的骨骼與軟組織問題因老化更加明顯，下巴後縮情況更加突出。

傳統拉皮手術與年輕化拉皮新概念

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隨著年齡增長，臉部老化現象例如抬頭紋、眼瞼下垂、眉毛下垂、眼周細紋等問題逐漸浮現。因為身體內軟組織與結締組織隨著時間老化，導致支撐臉部的韌帶和筋膜層逐漸鬆弛下垂。

目前市面上常見的非侵入性臉部年輕化療程，像是微整形、音波拉皮、電波拉皮，主要作用於皮下第二層的懸吊系統，包含眉上前額肌、眼周環眼匝肌、中下臉筋膜層以及頸部頸闊肌，是維持年輕臉部輪廓的關鍵部位。

真正有效的拉皮手術，強調的是分層提拉的技術。醫師將下垂的肌肉、脂肪及軟組織復位，接著緊實鬆弛的筋膜層，最後修剪多餘贅皮並縫合，達到全方位的年輕化效果。

完整且精準的拉皮手術，不僅是拉提表皮的皮膚，更重要的是深層筋膜與支持韌帶的回復，配合修復皮膚的鬆弛下垂，才能真正改善老化問題。

無論是微整形還是拉皮手術，治療都應該從深層問題著手，最後再處理皮膚表面，才能達到最佳的拉皮效果。

為什麼要做拉皮手術案例分享

案例 1

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個案拉皮手術前顴骨處及法令紋處脂肪堆積，蘋果肌下垂，拉皮手術後，中臉上提後蘋果肌無變大，法令紋顯著改善

此患者年輕時曾考慮進行削骨與下巴手術，但因各種原因錯失良機。隨著年齡增長，加上老化影響，使得原本下巴後縮問題更加明顯。此外，顴骨及法令紋周圍脂肪堆積，導致臉型由原本的鵝蛋臉變成長寬臉。

為了改善問題，除了採用 SMAS 層拉提進行個人化設計外，還施行了口腔脂肪轉位手術。術後，患者皮膚明顯緊實，下顎角線條更加流暢，臉部輪廓均衡飽滿。從對比圖中可以清楚看到法令紋和木偶紋深度顯著減輕，整體年輕化效果明顯提升。

案例 2

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個案拉皮手術前雙層臉，顴骨及下顎骨脂肪堆積。術後抽脂加上延伸性高位SMAS移除第二張臉，以及下巴塑型

66 歲的 D 小姐從年輕時就對自己的短寬型圓臉感到不滿，尤其是因顴骨與下顎角脂肪堆積，形成明顯的第二張臉，使臉型更加鬆弛且輪廓不清。由於過去資訊有限，遲遲無法下定決心進行手術，但隨著年齡增長，決定開始積極尋求專業整形醫師協助。

針對 D 小姐的個案，我們制定了完整的個人化手術方案，包含：

威塑抽脂：精準抽除中下臉多餘脂肪，改善「第二張臉」脂肪堆積問題。
三層拉皮手術：高位SMAS筋膜拉提，依照臉型結構分層提拉，達到緊緻年輕效果。
口腔脂肪移除：針對不適合轉位塑型的口腔脂肪進行安全移除，優化臉部輪廓。
下巴塑型：修飾下巴線條，提升整體臉型比例美感。

術後效果明顯，D 小姐的臉部輪廓明確，過去多餘的脂肪層已不復存在。值得一提的是，耳前切口的疤痕幾乎看不見，且耳垂位置未因手術下拉，維持自然。

此短寬型圓臉「兩層臉」的案例，成功展現了結合威塑抽脂與三層拉皮的整合手術優勢，提供患者更自然且年輕的臉型重塑方案。

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個案拉皮手術前後幾乎看不到疤痕

看完以上幾個拉皮手術的案例分享後，大家最常問醫師的問題是，拉皮手術的效果可以維持多久？也是許多準備接受拉皮手術朋友的共同疑問。

從案例術後照片中可以清楚看到，患者不僅沒有明顯的手術痕跡，皮膚表面更顯明亮緊實，臉部輪廓也變得更加清晰，整體臉型比例更為均衡自然。說明了優質的拉皮手術不僅能有效改善老化問題，更能維持長久的年輕緊緻效果。

案例 3

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個案術前面部凹陷，中臉下垂，下巴假體攣縮，拉皮手術後深層臉頰脂肪轉位讓面部飽滿，利用脂肪移植完善下巴比例

分享多位長期拉皮追蹤案例後，來看看短期追蹤的拉皮手術實例。J 先生今年 61 歲，屬於短窄臉型，年輕時曾接受下巴手術，但因假體感染與攣縮問題，導致臉部比例失衡。

針對他的情況，馮醫師進行了三層拉提手術，分別處理皮膚層、SMAS 筋膜層以及顴大肌與顴小肌，同時於下巴處進行脂肪移植，重塑中軸線比例，有效改善後縮下巴問題。

此外，也進行了深層與臉頰脂肪轉位，術後 1 個月從右圖可明顯看出，皮膚更緊緻透亮、臉部線條更平衡自然，且整體恢復速度快，效果令人滿意。表示只要術前規劃得宜，即使是短期恢復期的拉皮手術，也能達到明顯且自然的年輕化成果。

案例 4

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個案術前雙下巴，中臉下垂，下巴後縮，拉皮手術後一年半短寬臉變鵝蛋臉使下巴和中下臉符合黃金比例

Ｂ小姐是保有童心的女性，從小就喜歡Hello Kitty，也一直希望能回到年輕時的模樣。諮詢時坦言，年輕時就對臉型感到不滿，希望透過拉皮手術實現心中理想的臉型，完成那段年少時未達成的願望。

從術前照片可明顯看出她有典型的短寬臉特徵，下巴後縮、下顎線條不明顯、中臉下垂，整體輪廓鬆垮無力。而術後 1 年半的追蹤成果令人驚艷，下顎線條變得清晰，中臉提拉效果明顯，再加上運用 3D 建模輔助的下巴整形，不但改善了短寬臉，也成功重塑黃金 E-line 臉型。

下臉輪廓緊實、脂肪堆積改善、jaw line 明顯浮現，整體臉型年輕化且更具立體感。Ｂ小姐在回診時看到成果雀躍不已，喜悅神情也讓我們感受到滿滿成就。每一次的設計與調整，都是為了讓患者重拾理想中的自己，這也是凡登堅持個人化年輕化拉皮手術的初心所在。

拉皮手術前注意事項

1、手術前2週內，不要使用阿司匹靈類及抗凝血劑藥物，會影響凝血功能。有些中藥有可能會阻止血液凝固的效果，如果您不確定，也請先暫停服用。

2、手術前請勿抽煙，因為香煙裡的尼古丁會造成血管收縮，減少血液供給而影響傷口癒合。

3、勿服用銀杏、人蔘、維骨力、維他命E、魚油、葡萄籽、薑黃、牛樟芝、蜂王乳、四物、不明成分之中藥或是其他活通血路之藥物，以減少術後流血的問題。

4、手術前一晚，請盥洗乾淨，洗澡洗頭，手術當日不需帶換洗衣物。

5、若您有在服用心血管的藥物，例如抗高血壓藥，請用少量開水服用即可。

6、若有必須或是可能性會使用的藥物，如氣喘噴藥，請務必一定要攜帶。手術當日請勿擦指甲油，勿化妝或保養品，且不要戴隱形眼鏡。

7、嚴禁手術當天自行開車。

8、執行臉部手術客人可自行攜帶帽T外套、帽子、圍巾或是太陽眼鏡，口罩診所會提供。

9、請勿攜帶貴重物品，如項鍊、戒指、耳環、手錶、髮飾等。

10、請穿著前排扣衣服或是較寬鬆衣物，勿穿高跟鞋，以好穿脫為原則，冬天切勿穿著高領服裝。

11、若有特殊疾病或藥物過敏請於手術當日告知麻醉醫師。

12、若要住院一晚的客人，當日請準備少量您喜愛喝的果汁飲料，以備不時之需。

13、有種植睫毛者需卸除。

拉皮手術後注意事項

1、術後可正常洗臉，但請避免讓洗面乳和保養品碰到傷口。

2、術後傷口需用生理食鹽水清潔，並塗上薄薄一層藥膏，早晚各一次，保持傷口乾淨乾燥。拆線前請勿上妝，以免造成傷口感染。

3、為避免影響傷口癒合的速度，請盡量避免抽菸飲酒或食用刺激性的食物。

4、術後 3 天內請依醫師指示進行冰敷（冰敷袋外包紗布或毛巾），每小時 10-15 分鐘，以減輕傷口血腫及疼痛感，勿在睡眠時進行以避免凍傷。

5、術後第 4 天請依醫師指示進行開始溫敷（溫敷袋外包紗布或毛巾），每小時 5-10 分鐘，溫敷的天數可至消腫退瘀青為止。

6、術後請盡量避免彎腰低頭、提重物，以預防傷口出血及裂傷。

年輕化拉皮常見問題

年輕化拉皮常見問題 1：拉皮手術有年齡限制嗎？

A：沒有年齡限制，只要健康情況良好，經醫生評估後的確能用拉皮手術來達到改善，就能安排手術。

年輕化拉皮常見問題 2：如果以前有做過拉皮手術，現在皮膚又鬆弛還可以再拉嗎？

A：當然可以再做，只是拉皮手術難度會一次比一次增加。

年輕化拉皮常見問題 3：拉皮手術可維持幾年？

A：一次成功的拉皮手術，可使人看起來年輕 10-15 歲左右，不過老化的過程是不會停止的，約 10-15 年後便可能會恢復到手術前的模樣。

年輕化拉皮常見問題 4：傷口明顯嗎？

A：傷口一般會藏在髮際、耳後、頭髮裡，傷口約半年到一年的時間會淡化到不被發現。

年輕化拉皮常見問題 5：拉皮手術後多久會消腫？

A：對於拉皮手術大部分的患者來說，一週就可以恢復 5 成左右，2-3 週恢復 6-7 成，一個月時大約可恢復 8 成。手術完 3 個月之後可以達到一個比較穩定的狀態。這時候通常已經可以看到很明顯的差異，紋路明顯減少，精神洋溢。

拉皮結語

拉皮手術不僅是逆齡的醫療選擇，更是一種對自己外在與內在狀態的調整與重視。建議透過專業醫師的評估與諮詢，尋找最貼合自身需求的方式。

從術前準備到術後照護，每個細節都關係到恢復與成效。透過本篇的完整整理，相信你能更有信心踏出年輕化的第一步，找回自然緊緻、神采奕奕的自己。

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