淺談下巴整形 - 林唯農醫師

Sep 23, 2019

下巴是決定下三分之一臉型和比例最重要的關鍵，下巴長短可以改變臉型的比例，下巴的前後則可以修飾側臉的線條

至於每個人喜歡的下巴外型，尖的、翹的、圓的，方的就因人而異，沒有絕對的標準，下巴整形的選擇非常多，我們就簡單談談各式手術的優缺點吧

｜玻尿酸注射：微整常用的玻尿酸也可用來修飾下巴的形狀和比例。簡單的注射，極短的恢復時間是玻尿酸的優點，如果不喜歡，一年半載吸收後又可以恢復原來的樣子。適合用來增加下巴的前凸和些微的延長，改善下巴曲線和少量的不對稱，也適合排斥手術，沒有時間休息，或是對於下巴的改變還沒有很確定的人(打看看再決定喜不喜歡)! 缺點是玻尿酸會隨時間吸收，一段時間後如果要維持臉型就必須補打，另外玻尿酸畢竟是軟的，用來塑造下巴的量如果太多，較難呈現出骨感立體的線條。

｜自體脂肪注射：優點類似玻尿酸，恢復時間短，幾乎沒有傷口，存活的脂肪細胞可以維持很久。但畢竟屬於手術，會多一個抽取脂肪處的小傷口(有人覺得順道抽掉一些脂肪也不是甚麼壞事)，且因為脂肪一樣是軟的，一樣比較適合少量改變或線條的修飾。

｜放置植入物手術：經由口腔內的切口，根據不同形狀、大小的需求，放入矽膠或人工骨材質的植入物，達到改變下巴形狀、前凸程度和少部分延長的效果。植入物可以提供較好的支撐及持久的效果，手術後恢復時間約兩週。矽膠植入物手術較簡單快速，但矽膠材質較容易產生異物反應，夾膜孿縮，位移，甚至蝕骨的情形( 因人而異)。相對而言，多孔性人工骨( porous polyethylene, Medpor) 因為使用鈦金屬骨釘固定，比較不會位移，也因為自體組織可以生長進入小孔內，發生感染的機會較低。但植入物畢竟是外來的材質，異物反應及感染永遠是需要注意的問題。

｜自體截骨下巴整形手術：經由口腔內的切口，將下巴骨水平切開，切開後的下巴骨可以延長、縮短、往前、往後移動，可以左右移動修正不對稱及歪斜，也可以配合部分削骨改變下巴的形狀。決定下巴的位置後用鋼絲或鈦金屬骨釘骨板固定。適合下巴需大幅度調整，需要縮短、後縮或變窄(尖)，或不希望體內有外來物的人。傷口癒合需一到兩週，但些微的腫脹感可能需要幾個月的時間才能完全恢復自然。雖然復原需要的時間最長，但這是唯一可以達到全方位移動，延長縮短，前凸後縮的術式，相對感染的機率也是最低。

要選擇哪一種下巴整形的方式，最好還是要根據各人不同的訴求，本身的條件，和醫師充分討論後，衡量各種治療的優缺點，最後再決定最適合的治療方式。

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不論是約翰屈伏塔的方下巴，還是尼可拉斯凱吉的尖下巴，都是超級大帥哥(叔)!

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